湿疹由多种内外因素引起，病因涉及内部和外部因素及遗传，临床表现分急性、亚急性、慢性，好发各年龄段及对称部位，治疗需找病因、依分期局部和系统用药，预防要避过敏原、保湿等；痱子因高温闷热致汗腺导管堵塞引发，分红痱、白痱、脓痱，好发儿童及特定部位，治疗以清洁干燥、局部用药为主，预防要通风散热、穿透气衣物等。
一、病因方面
1.湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生，遗传因素也在其中起一定作用，其发病机制与变态反应有关。例如有研究表明，遗传易感性个体在接触过敏原等刺激后，免疫系统会出现异常反应，引发湿疹。
2.痱子：主要是由于在高温闷热环境下，出汗过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。多见于夏季或湿热环境下，好发于儿童、长期卧床患者等出汗较多或不易散热的人群。
二、临床表现方面
1.湿疹：
急性湿疹：皮损多形性，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，瘙痒剧烈。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊等部位，多对称分布。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻后演变而来，表现为红肿及渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、色素沉着，边界较清楚，自觉瘙痒剧烈。可发生于身体任何部位，多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处。不同年龄、不同部位的湿疹表现可能会有一些细微差异，比如儿童湿疹可能在头面部更为常见，且瘙痒可能影响睡眠和生活质量；老年人皮肤干燥，慢性湿疹时皮肤肥厚更明显等。
2.痱子：
红痱（红色粟粒疹）：最常见，好发于肘窝、腘窝、胸背、腹部、妇女乳房下及小儿头面部、臀部等部位。皮损为密集排列的针头大小丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕，自觉有灼热和瘙痒感。
白痱（晶状粟粒疹）：常见于高温环境下大量出汗又有大量汗液潴留的情况，如长期卧床、高热患者出汗过多等。好发于躯干部，尤其是胸背部，为针尖至针头大小的浅表性小水疱，疱壁薄，清亮，周围无红晕，易破裂，一般无自觉症状，1-2天内吸收，留有细小鳞屑。
脓痱（脓疱性粟粒疹）：多由红痱发展而来，好发于皮肤褶皱处及小儿头颈部等，皮损为丘疹顶端有针头大小浅表脓疱，细菌培养常为阴性。
三、好发人群及部位方面
1.好发人群
湿疹：各年龄阶段均可发病，婴幼儿及儿童湿疹发病率较高，可能与皮肤屏障功能尚未发育完善等因素有关；成年人湿疹也较为常见，与生活压力、接触环境因素等相关；老年人湿疹可能与皮肤老化、干燥等有关。
痱子：多见于儿童，尤其是婴幼儿，因为儿童汗腺功能尚未发育完全，出汗后更易出现汗腺导管堵塞；但成年人在高温闷热环境下也可发生痱子。
2.好发部位
湿疹：对称分布，头面、四肢远端、阴囊、肛门等部位常见。
痱子：红痱好发于皮肤褶皱处、小儿头面部等；白痱好发于躯干部；脓痱好发于皮肤褶皱处及小儿头颈部等。
四、治疗与预防方面
1.治疗
湿疹：主要是积极寻找并去除可能的病因或过敏原，局部治疗根据湿疹的分期选择合适的药物，如急性期无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂等；慢性期可选用强效糖皮质激素软膏等。系统治疗可选用抗组胺药物止痒，严重者可短期系统应用糖皮质激素等。不同年龄患者在药物选择上需谨慎，例如儿童湿疹应尽量选择弱效或中效糖皮质激素，避免长期大面积使用强效激素。
痱子：主要是保持皮肤清洁干燥，降低环境温度。局部治疗以清凉、收敛、止痒为原则，可外用痱子粉、炉甘石洗剂等；脓痱可外用2%鱼石脂炉甘石洗剂、黄连扑粉等。一般不需要全身用药，除非合并感染等情况。
2.预防
湿疹：注意避免接触已知的过敏原，如某些食物、化学物质等；保持皮肤清洁保湿，避免过度洗涤，使用温和的护肤品；注意调整生活作息，保持心情舒畅，减少精神压力等。对于婴幼儿湿疹，要注意衣物选择纯棉材质，避免搔抓等。
痱子：夏季或高温湿热环境下，要注意室内通风散热，穿着宽松、透气的衣物，及时更换潮湿的衣服；保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，可适当扑痱子粉；避免长时间在高温环境下活动等。对于儿童，要特别注意其皮肤褶皱处的护理，保持干爽。
