心悸怔忡是中医术语，现代医学中是常见症状，可由生理、生活方式、病史等因素引起，生理因素包括年龄、性别方面，生活方式因素有过度劳累、不良情绪、饮食因素，病史因素涉及心脏疾病和其他系统疾病，频繁出现且伴其他症状时提示可能有严重疾病，医生会通过多种检查明确病因并针对性治疗。
一、心悸怔忡的定义
心悸怔忡是中医术语，指患者自觉心中悸动、惊惕不安甚至不能自主的一种病症。在现代医学中，心悸是一种常见的症状，可由多种原因引起。从医学角度看，它表现为患者能感觉到心脏跳动的不适感，这种不适感的程度和性质因人而异。例如，有的患者可能只是感觉心跳稍微快了一点，而有的患者可能会感觉心跳剧烈、紊乱等。
二、心悸怔忡的常见相关因素
（一）生理因素
1.年龄方面
儿童时期，若存在先天性心脏结构异常等情况，可能引发心悸怔忡。比如某些先天性心脏病患儿，由于心脏结构发育异常，心脏的正常节律和血流动力学改变，就可能出现心悸的感觉。随着年龄增长到成年期，一些人可能因过度劳累、剧烈运动等导致生理性的心率加快，从而出现短暂的心悸，但一般休息后可缓解。老年人则可能因心脏功能减退、心律失常等问题更容易出现心悸怔忡，老年人心肌细胞的功能和结构会发生一定变化，心脏的储备功能下降，心律失常的发生率相对较高，如房颤等心律失常疾病常伴有心悸的症状。
2.性别方面
在某些情况下，女性在生理期可能会出现心悸怔忡相关表现。例如，部分女性在月经前后，由于体内激素水平的变化，可能影响心血管系统的功能，导致心悸的发生。但一般这种情况多为生理性的，随着生理期结束会逐渐缓解。不过，如果女性本身有基础心脏疾病，这种激素变化可能会加重心悸的症状。
（二）生活方式因素
1.过度劳累
长期过度劳累会使身体处于应激状态，心脏负担加重。例如，一些从事高强度体力劳动或长时间加班熬夜的人群，身体得不到充分休息，心脏需要更加努力地工作来维持身体的血液循环，容易出现心悸怔忡。过度劳累还可能导致自主神经功能紊乱，影响心脏的神经调节，从而引发心悸。
2.不良情绪
长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中，会通过神经-内分泌系统影响心脏功能。比如，当人处于极度焦虑状态时，体内会分泌过多的肾上腺素等应激激素，这些激素会使心率加快、心肌收缩力增强，从而导致心悸怔忡的发生。像一些面临重大考试压力的学生，或者工作中承受巨大精神压力的职场人士，都容易出现因不良情绪引起的心悸症状。
3.饮食因素
过量饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，其中的咖啡因会兴奋交感神经，导致心率加快，引发心悸。例如，大量饮用咖啡后，有些人会明显感觉到心跳加快、心慌，这就是咖啡因刺激交感神经的结果。此外，过量饮酒也会对心脏产生不良影响，酒精会直接损害心肌细胞，影响心脏的正常节律，导致心悸怔忡的出现。
（三）病史因素
1.心脏疾病
患有冠心病的患者，由于冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，可能会出现心悸怔忡的症状。例如，冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄，心肌在缺血缺氧的状态下，心脏的电活动可能会出现异常，从而引发心悸。心肌病患者，如扩张型心肌病，心肌的结构和功能发生改变，心脏的泵血功能受到影响，也容易出现心悸。心律失常患者，如早搏、房颤等，心脏的正常节律被打乱，患者会明显感觉到心悸，这是心悸怔忡最常见的病因之一。
2.其他系统疾病
甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏负担加重，心率增快，常出现心悸的症状。例如，甲亢患者体内甲状腺激素水平升高，会兴奋交感神经系统，导致心率加快、心肌收缩力增强，从而引起心悸怔忡。贫血患者，由于血液携氧能力下降，心脏需要加快跳动来弥补组织器官的缺氧，也会出现心悸的表现。比如重度贫血患者，心脏长期处于高负荷状态，容易出现心悸，且活动后症状可能会加重。
三、心悸怔忡的临床意义
心悸怔忡在临床上具有重要的诊断价值。如果频繁出现心悸怔忡，尤其是伴有胸痛、呼吸困难、头晕、黑矇等其他症状时，往往提示可能存在较为严重的心脏疾病或其他系统疾病。医生会通过详细询问病史、进行体格检查以及相关的辅助检查，如心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能检查等，来明确心悸怔忡的病因，从而进行针对性的治疗。例如，通过心电图检查可以发现是否存在心律失常等心脏电活动异常的情况；心脏超声检查可以了解心脏的结构和功能是否正常；甲状腺功能检查可以排查是否是甲状腺功能亢进等内分泌疾病引起的心悸。
