飞蚊症是眼前有飘动小黑影伴可能闪光感的眼部症状，成因分生理性（年龄、生活方式）和病理性（眼部疾病），症状主要是飘动黑影及可能闪光感，诊断靠眼科常规和影像学检查，处理上分生理性观察、调整生活方式和病理性针对原发病治疗，特殊人群儿童、老年人、高度近视人群各有注意事项。
一、飞蚊症的定义
飞蚊症是眼前出现飘动的小黑影，尤其看白色明亮背景时更明显，还可能伴有闪光感的一种眼部症状。
二、飞蚊症的成因
（一）生理性因素
1.年龄相关：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生变性、液化。玻璃体原本是胶冻状物质，年龄增加后其结构改变，就像胶状物变得稀薄不均匀，原本悬浮其中的纤维条索等结构就会在视网膜上投影，从而产生飞蚊症。这种情况在40岁以上人群中较为常见，随着年龄进一步增长，发生率会逐渐升高。
2.生活方式影响：长时间近距离用眼、高度近视等情况也可能促使飞蚊症出现。例如高度近视患者，眼轴变长，会导致玻璃体的代谢等发生变化，更容易出现玻璃体的变性等情况，进而引发飞蚊症。
（二）病理性因素
1.眼部疾病导致：视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等眼部疾病都可能引起飞蚊症。比如视网膜裂孔，是视网膜出现了破损，玻璃体的液体可能通过裂孔进入视网膜下等区域，刺激视网膜就会产生异常的视觉感受，表现为飞蚊症；葡萄膜炎时，炎症会影响玻璃体和视网膜等结构，导致出现飞蚊样的飘动阴影。
三、飞蚊症的症状表现
主要症状是眼前有飘动的小黑影，有的患者描述像蚊蝇飞舞，还可能伴有闪光感，在光线明亮或者白色背景下症状更明显。不同成因的飞蚊症，症状可能略有差异，病理性飞蚊症的黑影往往会突然增多、变大，闪光感也可能更频繁。
四、飞蚊症的诊断方法
（一）眼科常规检查
1.视力检查：通过视力表检查患者的视力情况，了解视力是否受到影响，一般飞蚊症本身不一定会导致视力急剧下降，但如果是病理性飞蚊症，可能会伴随视力下降。
2.眼底检查：直接观察眼底的情况，包括视网膜、视神经等。医生可以用眼底镜等设备查看视网膜是否有裂孔、变性等病变，这对于判断飞蚊症是生理性还是病理性很重要。
3.裂隙灯检查：可以详细检查眼前节的情况，包括角膜、晶状体等，排除眼前节病变导致的类似飞蚊症的症状。
（二）影像学检查
对于一些复杂情况，可能会进行眼部B超检查。眼部B超可以更清晰地观察玻璃体、视网膜等结构的情况，有助于发现玻璃体混浊的程度以及是否存在视网膜脱离等严重病变。
五、飞蚊症的处理与建议
（一）生理性飞蚊症的处理
1.一般观察：如果是生理性飞蚊症，且对视力影响不大，通常可以进行观察。患者需要定期到眼科进行复查，监测飞蚊症的变化情况。比如每半年到一年进行一次眼部检查，包括视力、眼底等检查。
2.生活方式调整：保持良好的用眼习惯，避免长时间连续近距离用眼，注意用眼卫生。例如每隔40-50分钟休息10-15分钟，可以看看远处或者做眼保健操等。对于高度近视患者，要避免剧烈运动，防止视网膜脱离等严重并发症的发生。
（二）病理性飞蚊症的处理
如果是病理性飞蚊症，需要针对原发病进行治疗。例如视网膜裂孔可能需要进行激光封闭等治疗；视网膜静脉阻塞需要根据具体情况进行相应的改善循环等治疗；葡萄膜炎则需要进行抗炎等治疗。在治疗原发病的过程中，飞蚊症的症状可能会有所改善。
六、特殊人群飞蚊症的注意事项
（一）儿童
儿童出现飞蚊症相对较少见，但如果出现，需要高度重视。儿童飞蚊症可能与先天性眼部发育异常等有关。要及时带儿童到眼科进行详细检查，排除先天性视网膜病变等严重疾病。因为儿童的眼部还在发育中，任何眼部病变都可能对视力发育产生重要影响，所以一旦发现儿童有飞蚊症相关表现，应尽快就医检查。
（二）老年人
老年人是飞蚊症的高发人群，随着年龄增长，生理性飞蚊症的发生率增加。老年人在日常生活中要更加注意眼部健康，定期进行眼部检查。如果发现飞蚊症突然增多、伴有视力下降等情况，要及时就医，因为老年人病理性飞蚊症的原发病如视网膜病变等的发生率也相对较高，及时发现和处理对于保护视力很重要。
（三）高度近视人群
高度近视人群本身就有眼部结构的异常，更容易出现飞蚊症，而且发生视网膜脱离等严重并发症的风险更高。这类人群要避免剧烈运动、眼部受到外伤等。平时要更加关注自己的眼部症状，一旦飞蚊症有明显变化，如黑影突然增多、变大，或者出现闪光感频繁等情况，要立即就医，以便早期发现视网膜病变等问题并进行处理。
