针灸治疗慢性胃病有调节胃肠运动、分泌功能及神经-内分泌-免疫网络的作用；常用足三里、中脘、内关等穴位，选穴按证型及症状；临床效果好且有研究证据支持；特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者针灸治疗有不同注意事项。
慢性胃病患者常存在胃肠运动功能紊乱，针灸可通过调节胃肠运动来发挥治疗作用。研究表明，针刺某些特定穴位能影响胃肠的平滑肌收缩。例如，针刺足三里穴等可调节胃的排空功能，改善胃动力不足的情况。通过神经-体液调节途径，针灸能够影响胃肠激素的分泌，如胃动素、胃泌素等的分泌，从而调整胃肠的运动节律，缓解腹胀、早饱等症状。
调节胃肠道分泌功能
针灸对胃肠道的分泌功能也有调节作用。慢性胃病患者可能存在胃酸分泌异常等情况，针刺相关穴位可以调节胃酸、胃蛋白酶等的分泌。有研究发现，针刺能够抑制胃酸分泌过多的情况，使胃酸分泌维持在相对正常的水平，有助于减轻胃痛、反酸等症状。同时，还能调节胃肠黏液的分泌，保护胃黏膜，促进胃黏膜的修复。
调节神经-内分泌-免疫网络
慢性胃病的发生发展与神经-内分泌-免疫网络的功能失调密切相关。针灸可以通过调节这个网络来发挥治疗作用。针刺能影响神经系统的调节功能，调整自主神经的平衡，缓解因神经功能紊乱导致的胃肠不适。在内分泌方面，针灸可调节相关激素的分泌，如调节肾上腺皮质激素等的分泌，影响机体的应激状态，进而改善胃肠的内环境。此外，针灸还能调节免疫系统功能，增强机体的免疫防御能力，有助于减轻胃黏膜的炎症反应，促进慢性胃病的康复。
针灸治疗慢性胃病的常用穴位及选穴原则
常用穴位
足三里：是足阳明胃经的合穴，具有调理脾胃、补中益气等功效。针刺或艾灸足三里穴可有效改善胃肠功能，对于慢性胃病引起的胃痛、腹胀、食欲不振等症状有较好的缓解作用。
中脘：为任脉与足阳明胃经交会穴，是胃之募穴，主治胃脘痛、腹胀、呕吐等脾胃病症。针刺中脘穴可调节胃的气机，促进胃肠蠕动和消化液分泌。
内关：属手厥阴心包经，有宁心安神、和胃降逆等作用。内关穴对于因情志不舒等因素引起的胃肠不适有调节作用，可缓解慢性胃病患者常伴随的恶心、呕吐等症状。
选穴原则
根据慢性胃病的不同证型进行选穴。例如，对于脾胃虚弱型慢性胃病，常选取足三里、中脘、脾俞、胃俞等穴位，以健脾和胃；对于肝胃不和型慢性胃病，会选用太冲、期门、足三里、中脘等穴位，以疏肝和胃；对于胃阴不足型慢性胃病，则会选择三阴交、内庭、中脘、足三里等穴位，以滋养胃阴。同时，还会结合患者的具体症状进行局部选穴，如胃痛明显者加梁丘等。
针灸治疗慢性胃病的临床效果及研究证据
临床效果
众多临床研究表明，针灸治疗慢性胃病具有较好的临床效果。在缓解症状方面，能够明显减轻患者的胃痛、胃胀、反酸、嗳气等症状，提高患者的生活质量。对于一些病程较长的慢性胃病患者，经过一定疗程的针灸治疗后，胃肠功能得到改善，胃镜下胃黏膜的炎症表现也有所减轻。
研究证据
多项随机对照试验证实了针灸治疗慢性胃病的有效性。例如，有研究将慢性胃病患者随机分为针灸治疗组和药物对照组，经过一段时间的治疗后，针灸治疗组在症状改善程度、胃肠功能指标改善等方面与药物对照组相当，甚至在某些方面具有一定优势。同时，基础研究也从细胞、分子等层面揭示了针灸治疗慢性胃病的作用机制，为其临床应用提供了坚实的科学依据。
特殊人群针灸治疗慢性胃病的注意事项
儿童患者
儿童慢性胃病患者进行针灸治疗时，要选择较为舒适的体位，由于儿童皮肤娇嫩，进针时要特别轻柔，尽量减轻患儿的疼痛和不适感。要与患儿进行良好的沟通，取得其配合。同时，要注意针灸穴位的选择和刺激强度，避免过强的刺激对儿童机体造成不良影响，且要根据儿童的年龄、病情等调整治疗方案。
老年患者
老年慢性胃病患者多伴有其他基础疾病，进行针灸治疗前要充分评估患者的身体状况。进针时要注意老年患者皮肤松弛、肌肉薄弱等特点，手法要轻柔。要密切观察老年患者在针灸过程中的反应，如出现不适要及时调整。同时，要结合老年患者的基础疾病情况，选择合适的穴位和针灸方法，确保针灸治疗的安全与有效。
妊娠期女性患者
妊娠期女性慢性胃病患者进行针灸治疗时要非常谨慎。一般来说，腹部、腰骶部等部位的穴位不宜针刺，以免引起子宫收缩等不良后果。在选穴时要选择相对安全的穴位，如足三里等，但进针深度和刺激强度要严格控制。要充分告知患者及家属针灸治疗的风险和注意事项，在确保安全的前提下进行适度的针灸治疗来缓解慢性胃病症状。
