嗓子干疼由多种因素引起，环境因素包括空气干燥致咽喉黏膜防御功能下降、空气污染刺激咽喉黏膜；用嗓过度有长时间大声说话使咽喉肌肉疲劳声带受损、不当用嗓增加咽喉负担；疾病因素涵盖上呼吸道感染致咽喉黏膜炎症、咽炎分急性和慢性且症状不同、扁桃体炎分急性和慢性有相应症状；其他因素包含过食辛辣刺激性食物刺激咽喉黏膜、饮水过少致咽喉黏液分泌减少、接触过敏原引起咽喉部过敏反应出现相关症状。
一、环境因素
（一）空气干燥
长时间处于干燥的环境中，如冬季使用暖气、空调，空气湿度较低时，会使咽喉部黏膜水分丢失过多，导致嗓子干疼。研究表明，相对湿度低于40%时，咽喉部黏膜的防御功能会下降，容易引发不适。不同年龄段人群受影响程度不同，儿童的咽喉黏膜相对更娇嫩，在干燥环境下更容易出现嗓子干疼；老年人因本身新陈代谢相对缓慢，黏膜功能有所减退，也较易受空气干燥影响。生活方式上长时间待在空调房且未采取保湿措施的人群风险更高。
（二）空气污染
吸入污染的空气，如雾霾中的颗粒物、有害气体等，会刺激咽喉部黏膜，引起嗓子干疼。空气中的PM2.5等污染物可直接损伤咽喉黏膜，引发炎症反应。对于有呼吸道基础疾病病史的人群，如哮喘患者，空气污染更容易诱发嗓子干疼等不适症状，且症状可能更严重。
二、用嗓过度
（一）长时间大声说话
例如教师连续上课、歌手长时间演唱等，过度用嗓会使咽喉部肌肉疲劳，声带受损，进而出现嗓子干疼。不同年龄人群用嗓过度的表现有差异，儿童若长时间哭闹、大声喧哗也可能导致嗓子干疼；成年人长时间职业性用嗓更容易积累性损伤咽喉。生活方式中频繁进行K歌等高强度用嗓活动的人群风险较高。
（二）不当用嗓
如用嗓时音调过高、发声方法不正确等，会增加咽喉部的负担，引发嗓子干疼。例如一些人在说话时习惯用嗓尖，长期如此会对咽喉造成不良影响，这种情况在各个年龄段都可能出现，尤其在青少年变声期时，不当用嗓对咽喉的损伤更需关注。
三、疾病因素
（一）上呼吸道感染
如普通感冒，病毒感染累及咽喉部时，会引起咽喉黏膜炎症，出现嗓子干疼症状，同时常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状。不同年龄的上呼吸道感染患者嗓子干疼表现有所不同，儿童可能还会伴有发热等全身症状，且病情变化相对较快；老年人上呼吸道感染时嗓子干疼可能相对不典型，但更易引发下呼吸道感染等并发症。有免疫功能低下病史的人群患上呼吸道感染后更易出现嗓子干疼且恢复较慢。
（二）咽炎
1.急性咽炎：多由细菌或病毒感染引起，起病较急，主要症状为嗓子干疼，可伴有咽部灼热感、吞咽痛等。各年龄段均可发病，儿童急性咽炎可能与免疫力较低有关，容易因细菌感染引发；成年人急性咽炎可能与过度疲劳、烟酒刺激等因素相关。有咽炎病史的人群再次发作时嗓子干疼症状可能更明显。
2.慢性咽炎：常因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等原因引起，症状相对迁延，表现为嗓子干疼、咽部异物感等。长期吸烟、饮酒的人群患慢性咽炎的风险较高，且嗓子干疼等症状更易反复。
（三）扁桃体炎
1.急性扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌等感染引起，主要症状为嗓子剧烈疼痛，可放射至耳部，伴有吞咽困难、发热等，检查可见扁桃体充血、肿大。儿童时期扁桃体炎相对常见，因为儿童的扁桃体处于活跃期，免疫力相对较低；成年人急性扁桃体炎也较为多见，常因劳累、受凉等诱发。有扁桃体炎反复发作病史的人群，嗓子干疼等症状可能更频繁出现。
2.慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作转化而来，症状相对较轻，可有嗓子干疼、异物感等，扁桃体可能肥大，隐窝内有脓栓等。长期扁桃体反复发炎的人群，局部炎症刺激会导致嗓子长期处于干疼的状态。
四、其他因素
（一）饮食因素
1.过食辛辣、刺激性食物：如大量食用辣椒、花椒等，会刺激咽喉黏膜，导致嗓子干疼。不同人群对辛辣食物的耐受程度不同，有些人即使少量食用也可能出现不适；长期偏好辛辣饮食的人群咽喉更容易处于敏感状态，易出现嗓子干疼。
2.饮水过少：身体缺水时，咽喉部黏液分泌减少，不能有效润滑咽喉，容易引起嗓子干疼。各个年龄段都需要保证充足的水分摄入，儿童若饮水不足更容易出现嗓子干疼；老年人因口渴感相对不敏感，更需主动多饮水来预防嗓子干疼。
（二）过敏因素
接触过敏原，如花粉、尘螨等，可引起咽喉部过敏反应，出现嗓子干疼、瘙痒等症状，常伴有打喷嚏、流涕等过敏表现。过敏体质人群更容易因接触过敏原而出现嗓子干疼，在花粉季节等特定环境下风险更高，儿童过敏体质者接触过敏原后嗓子干疼等症状可能较为明显。
