复发性流产的相关检查包括夫妻双方染色体检查（意义为染色体异常是复发性流产重要原因之一，适用多次不明原因复发性流产及有不良孕产史夫妻）、女方内分泌检查（性激素六项可了解内分泌功能，甲状腺功能检查与复发性流产密切相关）、女方生殖系统检查（B超了解子宫形态结构，宫腔镜观察宫腔内情况）、免疫相关检查（自身抗体检查与胎盘血管血栓形成相关，封闭抗体缺乏可致免疫性复发性流产）、感染因素检查（TORCH筛查可检测孕妇感染相关病原体情况）、男方精液检查（精液质量异常影响复发性流产）
一、夫妻双方染色体检查
1.意义：染色体异常是导致复发性流产的重要原因之一，约占复发性流产病因的5%-10%。无论是女方还是男方，染色体数目或结构的异常都可能影响胚胎的正常发育，增加流产风险。例如，平衡易位、罗氏易位等结构异常以及三体、单体等数目异常的染色体情况，都可能使得胚胎无法正常着床或发育过程中出现问题。
2.适用人群：多次发生不明原因复发性流产的夫妻双方都应进行该项检查，尤其是既往有不良孕产史（如多次流产、死胎等）的夫妻。
二、女方内分泌检查
1.性激素六项
意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素六项可以了解女方的内分泌功能，判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退等内分泌疾病。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值异常、雄激素水平升高等，这些异常可能影响卵泡的发育和排卵，进而导致复发性流产；高泌乳素血症会抑制排卵，影响子宫内膜的容受性。
检查时间：一般在月经来潮的第2-5天进行基础性激素检查，以反映卵巢的基础状态。
2.甲状腺功能检查
意义：甲状腺功能异常与复发性流产密切相关。甲状腺功能减退可导致母体代谢紊乱，影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进也可能增加流产、早产等风险。例如，临床研究发现，甲状腺过氧化物酶抗体阳性的孕妇发生复发性流产的风险明显高于抗体阴性者。
检查项目：包括甲状腺激素（TSH、FT3、FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。
三、女方生殖系统检查
1.B超检查
意义：通过超声检查可以了解子宫的形态、结构，是否存在子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。子宫畸形会影响胚胎的着床和发育空间，子宫肌瘤尤其是黏膜下子宫肌瘤可能影响子宫内膜的容受性，从而导致复发性流产。例如，纵隔子宫患者妊娠后流产发生率较高。
检查时间：一般在月经干净后3-7天进行，此时子宫形态显示较为清晰。
2.宫腔镜检查
意义：对于B超检查怀疑有宫腔病变的患者，宫腔镜检查可以更直观地观察宫腔内情况，明确是否存在宫腔粘连、子宫内膜病变等。宫腔粘连会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响胚胎着床；子宫内膜病变如子宫内膜炎等也可能影响胚胎的种植和发育。
四、免疫相关检查
1.自身抗体检查
意义：常见的自身抗体包括抗心磷脂抗体（ACA）、抗核抗体（ANA）、抗β2-糖蛋白1抗体等。自身抗体阳性可能导致胎盘血管血栓形成，影响胎盘的血液供应，从而引起复发性流产。例如，抗心磷脂抗体阳性的孕妇，其体内的抗体可与胎盘血管内皮细胞上的心磷脂结合，导致血管内皮损伤，血栓形成，进而影响胚胎的营养供应，增加流产风险。
检查项目：主要检测上述相关自身抗体。
2.封闭抗体检查
意义：封闭抗体缺乏是导致免疫性复发性流产的一个重要原因。正常孕妇体内存在封闭抗体，它可以抑制母体免疫系统对胚胎的免疫排斥反应。如果封闭抗体缺乏，母体免疫系统可能会攻击胚胎，导致流产。
五、感染因素检查
1.TORCH筛查
意义：TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇感染这些病原体后可能通过胎盘感染胎儿，引起胎儿畸形、流产、死胎等。例如，孕妇感染风疹病毒可导致胎儿先天性心脏病、白内障、耳聋等；感染弓形虫可引起胎儿脑内钙化、脑积水等。
检查项目：检测孕妇血清中这些病原体的特异性抗体。
六、男方精液检查
1.意义：男方的精液质量也与复发性流产相关。精液参数异常，如精子活力低、精子畸形率高、精液中白细胞增多等，可能影响精子与卵子的结合以及胚胎的质量，从而增加流产风险。例如，精子DNA碎片率增高的男性，其精子携带的遗传物质可能存在异常，导致胚胎发育异常，引发流产。
检查项目：包括精液量、精子密度、精子活力、精子畸形率、精液白细胞等指标的检测。
