HPV感染后仍可接种疫苗,不同感染状态下接种均有可行性,接种疫苗可预防新感染、降低疾病进展风险;不同人群感染后接种有注意事项,女性育龄、已绝经及男性年轻、老年感染后接种各有情况;HPV感染后接种疫苗不替代疾病治疗但可辅助预防相关疾病风险
一、HPV感染后仍可接种疫苗
1.不同感染状态下接种的可行性
已感染部分型别HPV:若已感染某几种HPV型别,仍可接种疫苗。因为HPV疫苗主要是预防未感染的HPV型别感染,对于已经感染的型别,疫苗不能治疗已存在的感染,但能预防其他未感染的高危型和低危型HPV感染。例如,二价HPV疫苗主要针对HPV16和18型,若已感染这两型中的一型,接种疫苗仍可预防另一型以及其他型别如31、33等型别的感染风险。
已患HPV相关疾病:如果已经因为HPV感染患上了宫颈病变等相关疾病,也可以接种疫苗。对于患有宫颈低级别病变的女性,接种HPV疫苗后,仍可能对未感染的HPV型别起到预防作用,降低再次感染其他高危型HPV的风险,进而减少疾病进展的可能性。对于男性来说,若感染HPV后患有尖锐湿疣等疾病,接种疫苗也可预防其他型别HPV的感染,降低再次发病的风险。
2.接种疫苗的作用
预防新的HPV感染:HPV疫苗通过刺激机体产生特异性抗体,来抵御未感染的HPV病毒亚型。即使已经感染了某些HPV型别,接种疫苗后,对于其他未感染的高危型和低危型HPV仍有预防作用。比如四价HPV疫苗除了预防HPV6、11型低危型引起的尖锐湿疣外,还能预防HPV16、18型高危型引起的宫颈癌等疾病,对于已经感染非疫苗所涵盖型别HPV的人群,接种疫苗可预防疫苗涵盖型别的感染。
降低疾病进展风险:对于已经感染HPV且患有相关疾病的人群,接种疫苗有助于降低再次感染其他高危型HPV的风险,从而减缓疾病向更严重程度发展的进程。例如,对于感染HPV16型且患有宫颈高级别病变的女性,接种二价HPV疫苗可预防HPV18型等其他高危型HPV的感染,减少宫颈病变进一步发展为宫颈癌的风险。
二、不同人群HPV感染后接种疫苗的注意事项
1.女性人群
育龄女性:育龄女性即使感染了HPV,也可以接种疫苗。接种疫苗不会对怀孕造成直接不良影响,但为了谨慎起见,建议在接种期间避免怀孕,可在完成接种程序后再怀孕。对于已经怀孕的女性,不建议因为已经感染HPV而接种疫苗,可待分娩后再考虑接种。如果在接种疫苗过程中发现怀孕,无需终止妊娠,后续接种程序推迟至分娩后再进行。
已绝经女性:已绝经女性感染HPV后也可以接种疫苗。随着年龄增长,女性感染HPV的风险可能相对降低,但接种疫苗仍可预防未感染的HPV型别感染,降低患相关疾病的风险。例如,已绝经女性接种二价或四价、九价HPV疫苗,都能对未感染的高危型和低危型HPV起到预防作用,减少患宫颈癌、外阴癌、肛门癌等疾病的风险。
2.男性人群
年轻男性:年轻男性感染HPV后接种疫苗同样有意义。男性感染HPV可能引起生殖器疣等疾病,接种HPV疫苗可预防未感染的HPV型别感染,降低再次感染HPV并引发相关疾病的风险。比如接种四价HPV疫苗,可预防HPV6、11、16、18型感染,对于已经感染非疫苗涵盖型别HPV的年轻男性,接种疫苗能预防疫苗涵盖型别的感染,减少相关疾病的发生。
老年男性:老年男性感染HPV后接种疫苗也有一定益处。虽然随着年龄增长,男性感染HPV相关疾病的风险可能有所不同,但接种疫苗可预防未感染的HPV型别,降低患肛门癌、阴茎癌等疾病的风险。例如,九价HPV疫苗涵盖多种高危型和低危型HPV,老年男性接种后可预防未感染的型别感染,减少相关恶性肿瘤等疾病的发生几率。
三、HPV感染后接种疫苗与疾病治疗的关系
1.不替代疾病治疗
HPV感染后接种疫苗不能替代对已患HPV相关疾病的治疗。例如,对于已经确诊为宫颈癌的患者,接种HPV疫苗无法治疗已经存在的宫颈癌病变,此时需要按照宫颈癌的诊疗规范进行手术、放疗、化疗等相应治疗。所以,接种疫苗不能因为已经感染HPV而忽略对现有HPV相关疾病的正规治疗,两者是相互独立又有一定关联的不同处理措施。
2.辅助疾病预防
接种疫苗可辅助降低HPV相关疾病的发生风险。对于感染HPV后正在接受治疗的患者,接种疫苗有助于预防其他型别HPV的感染,从而减少再次发生相关疾病的可能性。比如正在治疗HPV引起的宫颈病变的女性,接种HPV疫苗后,可预防未感染的高危型HPV再次感染,降低宫颈病变复发或进展为更严重疾病的风险。



