鼻子里老是有血可能由局部因素和全身因素引起。局部因素包括鼻黏膜干燥、鼻部创伤、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤；全身因素包括血液系统疾病、心血管系统疾病、维生素缺乏、肝肾功能异常、内分泌失调等，建议及时就医检查并注意日常鼻腔护理和健康生活方式。
一、局部因素
1.鼻黏膜干燥：
环境因素是常见诱因，比如在气候干燥的季节（如冬季），或长期处于空调房间、高原等空气湿度较低的环境中，鼻黏膜容易水分流失，变得干燥脆弱，毛细血管容易破裂出血。例如，有研究表明，在干燥环境下生活的人群，鼻黏膜出血的发生率相对较高。
对于儿童来说，自身鼻黏膜较薄且娇嫩，若处于干燥环境更易出现鼻黏膜干燥出血情况；而老年人由于鼻黏膜萎缩等生理变化，也容易发生鼻黏膜干燥导致的鼻出血。
2.鼻部创伤：
经常用手挖鼻孔，会直接损伤鼻黏膜，导致出血。另外，鼻部受到外力撞击，如跌倒时鼻部着地、打架斗殴等，也会引起鼻腔内血管破裂出血。儿童由于活泼好动，可能在玩耍时不慎碰撞鼻部而出血；成年人若有鼻部受外伤的情况也可能出现此类问题。
3.鼻部炎症：
急性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、肿胀，鼻黏膜上的血管变得脆弱，容易破裂出血。例如，患有急性鼻窦炎时，炎症刺激会导致鼻黏膜血管通透性增加，进而引发出血。
过敏性鼻炎患者，因鼻痒反复揉搓鼻子，也会刺激鼻黏膜导致出血，且过敏反应引起的鼻黏膜水肿等情况也会增加出血风险，不同年龄段的过敏性鼻炎患者都可能出现这种情况，儿童可能因过敏反应更强烈而更易出血。
4.鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：
鼻腔血管瘤、鼻咽癌等肿瘤性病变，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，同时肿瘤组织本身质地较脆，容易破裂出血。例如，鼻咽癌患者早期可能出现回吸性血涕等症状，随着病情进展出血可能会加重。不同年龄段都可能发生鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤，但各年龄段好发的肿瘤类型有所不同，如儿童相对少见鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤，但也有发生的可能。
二、全身因素
1.血液系统疾病：
血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易出现鼻出血。例如，特发性血小板减少性紫癜，血小板计数明显降低，鼻黏膜出血是常见表现之一。各种年龄都可能患血液系统疾病导致鼻出血，儿童可能因先天性血液系统疾病发病，成年人也可能因后天因素患上相关血液系统疾病。
白血病患者，骨髓造血功能异常，会影响血小板生成等，导致凝血功能异常，进而出现鼻出血症状。白血病在各个年龄段都有发病可能，儿童及青少年相对也有一定发病几率。
血友病患者，由于体内缺乏某些凝血因子，凝血功能先天性异常，也会反复出现鼻出血等出血倾向。血友病多见于儿童，是遗传性疾病。
2.心血管系统疾病：
高血压、动脉硬化等疾病，会使鼻腔血管压力升高，当血压波动较大时，鼻腔内血管容易破裂出血。例如，高血压患者血压控制不佳时，鼻黏膜血管破裂出血的风险增加。中老年人由于血管弹性下降等因素，更易患高血压、动脉硬化等疾病，从而增加鼻出血风险，但年轻人若有不良生活方式等也可能患高血压等心血管疾病导致鼻出血。
心力衰竭患者，全身血液循环不畅，也可能出现鼻出血情况，不过相对来说这种情况相对少见，但也是全身因素导致鼻出血的一个方面。
3.维生素缺乏：
维生素C、维生素K缺乏会影响凝血功能，导致鼻出血。例如，长期饮食不均衡，缺乏新鲜蔬菜水果，容易导致维生素C缺乏；而维生素K缺乏可能与肠道吸收障碍等因素有关。各个年龄段都可能因维生素缺乏出现鼻出血情况，儿童若挑食等可能导致维生素摄入不足，成年人若饮食不规律也可能出现维生素缺乏。
4.肝肾功能异常：
严重的肝肾功能异常会影响凝血因子的合成等，导致凝血功能障碍，引起鼻出血。例如，肝硬化患者肝功能受损，影响凝血因子合成；肾功能衰竭患者体内代谢紊乱等也可能导致鼻出血。各个年龄段都可能因肝肾功能异常出现鼻出血，不同年龄段导致肝肾功能异常的病因有所不同，如儿童可能因先天性肝肾功能异常发病，成年人可能因后天疾病等导致肝肾功能异常。
5.内分泌失调：
女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期可能出现内分泌失调相关的鼻出血。例如，青春期女性内分泌变化较大，可能出现鼻黏膜血管扩张等情况导致出血；妊娠期女性体内激素水平变化，鼻黏膜容易充血肿胀，也容易鼻出血。
如果鼻子里老是有血，建议及时就医，进行详细检查，如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持鼻腔湿润，避免挖鼻孔等不良习惯，合理饮食，保持健康的生活方式。
