上眼皮松弛的原因包括年龄因素（随年龄增长胶原蛋白和弹性纤维减少致松弛）、自然衰老（新陈代谢减缓影响皮肤质地和弹性）、紫外线照射（损伤胶原蛋白和弹性纤维致老化松弛）、眼部疾病（如重症肌无力等可致松弛）、生活方式因素（睡眠不足、吸烟、过度用眼影响皮肤或眼部状态致松弛）、遗传因素（家族有上眼皮易松弛倾向者更易出现）。
1.年龄因素：随着年龄的增长，皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少，皮肤的紧致度下降，这是上眼皮松弛最常见的原因之一。一般人在35岁左右开始，皮肤的老化迹象逐渐显现，上眼皮皮肤也会随之出现松弛现象。对于儿童及青少年，一般不会出现上眼皮松弛，但如果有先天性皮肤发育异常等特殊病史可能会有例外情况；成年人随着年龄递增，上眼皮松弛的概率逐渐升高；老年人由于长期的皮肤老化，上眼皮松弛情况通常较为明显。
从胶原蛋白角度来看，婴儿时期皮肤中胶原蛋白含量丰富，皮肤紧致有弹性，随着年龄增长，胶原蛋白合成减少，分解增加，到一定年龄后，上眼皮部位皮肤的支撑结构减弱，导致松弛。例如，有研究表明，25岁以后皮肤内胶原蛋白每年以1%-2%的速度流失，到40岁左右流失速度会加快，这就使得皮肤弹性和紧致度下降，上眼皮容易松弛。
2.自然衰老：除了胶原蛋白流失外，皮肤的新陈代谢减缓也是自然衰老导致上眼皮松弛的原因之一。皮肤新陈代谢减缓会使皮肤更新速度变慢，老旧角质层堆积，皮肤的质地和弹性都会受到影响。而且，眼部周围的皮肤本身就比较薄，更容易受到自然衰老的影响而出现松弛。不同年龄段自然衰老对上眼皮松弛的影响程度不同，年轻人自然衰老相对缓慢，上眼皮松弛不明显；中老年人自然衰老进程加快，上眼皮松弛逐渐明显。
3.紫外线照射：长期暴露在紫外线下会损伤皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维，导致皮肤老化，进而引起上眼皮松弛。紫外线中的紫外线A（UVA）和紫外线B（UVB）会破坏皮肤的真皮层结构，使皮肤失去弹性。例如，长期从事户外工作且没有做好防晒措施的人群，上眼皮松弛的发生概率比经常在室内且注意防晒的人群高。不同性别在紫外线照射影响上眼皮松弛方面没有明显差异，但长期户外工作的男性可能由于暴露时间更长，相对更容易出现上眼皮松弛；女性如果长期化妆且没有注意眼部皮肤防晒，也会增加上眼皮松弛的风险。
4.眼部疾病：某些眼部疾病也可能导致上眼皮松弛，例如重症肌无力，患者除了上眼皮松弛外，还可能伴有眼部肌肉无力等症状。眼部的一些炎症性疾病如果长期不愈，也可能影响眼部皮肤的正常结构和功能，导致上眼皮松弛。有眼部疾病病史的人群，相较于无眼部疾病病史的人群，上眼皮松弛的可能性更高。比如患有重症肌无力的患者，由于疾病导致眼部肌肉功能异常，上眼皮松弛是常见症状之一；有慢性眼部炎症病史的患者，炎症长期刺激眼部皮肤，会逐渐破坏皮肤的正常状态，引发上眼皮松弛。
5.生活方式因素：
睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢和皮肤的修复功能，进而导致上眼皮松弛。睡眠时身体会进行自我修复，包括皮肤的修复，睡眠不足会使皮肤修复不充分，皮肤弹性下降。经常熬夜的人群，上眼皮松弛的发生概率相对较高。不同年龄人群睡眠不足对上眼皮松弛的影响类似，但年轻人可能由于身体恢复能力相对较强，短期睡眠不足可能表现不明显，但长期睡眠不足也会逐渐出现上眼皮松弛；老年人本身皮肤修复能力较弱，睡眠不足会进一步加重上眼皮松弛的程度。
吸烟：吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响皮肤的血液循环和胶原蛋白的合成，从而导致皮肤老化，包括上眼皮松弛。吸烟者的皮肤往往比不吸烟者更粗糙、松弛，上眼皮松弛的情况也更为常见。男性吸烟者可能由于吸烟习惯，上眼皮松弛的发生率相对较高；女性吸烟者同样会受到吸烟对皮肤影响的危害，出现上眼皮松弛。
过度用眼：长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为会使眼部周围肌肉疲劳，同时也会影响眼部皮肤的血液循环，长期下来可能导致上眼皮松弛。比如长时间看电脑屏幕的人群，上眼皮松弛的风险增加。不同职业中，长期从事需要过度用眼工作的人群，如程序员、文案工作者等，上眼皮松弛的概率高于其他职业人群；青少年如果长期过度用眼，虽然年龄较小，但也可能影响眼部皮肤的发育和状态，为成年后的上眼皮松弛埋下隐患。
6.遗传因素：遗传因素也会影响上眼皮的形态和皮肤的紧致度。如果家族中有上眼皮容易松弛的遗传倾向，那么个体出现上眼皮松弛的可能性会增加。遗传因素可以影响皮肤中胶原蛋白和弹性纤维的基因表达等，从而决定了皮肤的基本特性。不同家族遗传背景不同，有家族遗传上眼皮松弛倾向的人群，相较于无家族遗传倾向的人群，更易出现上眼皮松弛；男性和女性在遗传因素导致上眼皮松弛方面没有明显性别差异，只要携带相关遗传基因，就有出现上眼皮松弛的可能。
