晨起鼻塞可能由鼻腔结构及生理因素、环境因素、疾病因素导致，儿童、老年人群体及妊娠期女性有不同情况及注意事项，鼻腔结构及生理因素中鼻黏膜昼夜节律性变化、体位因素会致晨起鼻塞；环境因素里空气干燥、过敏原积聚可引发；疾病因素包含变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、慢性单纯性鼻炎等会致；儿童鼻黏膜娇嫩要关注环境等，老年人鼻黏膜功能减退需排查疾病，妊娠期女性因激素变化要注意相关情况及处理。
一、鼻腔结构及生理因素导致的晨起鼻塞
（一）鼻黏膜的昼夜节律性变化
正常情况下，鼻黏膜存在昼夜节律性。夜间人体处于休息状态时，鼻黏膜的血管舒张功能相对增强，尤其是在睡眠环境中，空气湿度、温度等相对稳定但可能与白天不同，鼻黏膜容易出现轻度水肿。例如，有研究表明，健康人鼻黏膜血管容积在夜间会有一定程度的增加，这种增加可能导致鼻腔空间相对狭窄，从而引起晨起鼻塞。
（二）体位因素影响
睡眠时人体多处于平卧位，这种体位使得头部血液回流相对增多，鼻黏膜的静脉回流也会相应增加，进而导致鼻黏膜充血肿胀。当晨起时，人体开始活动，体位发生改变，从平卧位变为站立位等，但鼻黏膜的充血状态可能不会立即完全恢复，从而出现晨起鼻塞的情况，随着白天活动的持续，鼻黏膜充血逐渐缓解，鼻塞症状也随之改善。
二、环境因素相关原因
（一）室内空气因素
1.空气干燥：夜间睡眠时，如果室内空气湿度较低，比如低于40%，鼻腔黏膜容易因水分流失而变得干燥，干燥的鼻黏膜会刺激鼻腔神经末梢，引起鼻黏膜的应激性反应，导致鼻塞。特别是在冬季使用暖气或空调的环境中，空气湿度往往较低，更容易出现这种情况。
2.过敏原积聚：如果室内存在尘螨等过敏原，夜间睡眠时人体长时间接触，尘螨及其排泄物等可能会引起鼻黏膜的过敏反应。虽然白天人体活动时可能会减少与过敏原的接触，但夜间长时间接触后，晨起时会出现鼻黏膜水肿、分泌物增多等，从而导致鼻塞。例如，有研究发现，尘螨过敏患者在夜间睡眠环境中接触尘螨后，晨起鼻塞的发生率明显高于非过敏人群。
三、疾病因素导致的晨起鼻塞
（一）变应性鼻炎
变应性鼻炎患者的鼻黏膜处于高反应状态。夜间睡眠时，鼻腔接触到室内的过敏原（如尘螨、花粉等），会引发一系列免疫反应，导致鼻黏膜充血、水肿，腺体分泌增加。晨起时，这种炎症反应仍然存在，所以会出现鼻塞症状，而白天人体活动、接触过敏原的机会相对减少，炎症反应相对减轻，鼻塞症状也会有所缓解。例如，一项针对变应性鼻炎患者的长期跟踪研究显示，约70%的患者会出现晨起明显鼻塞的情况。
（二）血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎的发生与自主神经功能紊乱有关。夜间睡眠时，人体的自主神经调节可能出现相对紊乱，导致鼻黏膜血管舒缩功能失调。例如，温度变化、刺激性气味等轻微刺激都可能诱发鼻黏膜血管扩张、充血，引起鼻塞。晨起时，由于已经过了夜间的相对不稳定状态，鼻塞可能相对白天明显，但随着白天自主神经功能逐渐调整到相对稳定状态，鼻塞症状会减轻。
（三）慢性单纯性鼻炎
慢性单纯性鼻炎患者的鼻黏膜处于慢性炎症状态，有交替性或间歇性鼻塞的特点。夜间睡眠时，长时间的平卧位可能加重鼻黏膜的充血，导致晨起时鼻塞较为明显，而白天活动时，重力作用等因素可能使鼻黏膜充血有所缓解，鼻塞症状相对减轻。
四、特殊人群情况及注意事项
（一）儿童群体
儿童的鼻黏膜相对娇嫩，更容易受到环境因素影响。如果是儿童早上起来鼻塞白天正常，要注意观察室内环境是否有过敏原、空气湿度是否合适等。比如尘螨是儿童常见的过敏原，要保持儿童卧室的清洁，定期清洗床单、被罩等。同时，儿童的鼻腔生理结构尚未完全发育成熟，对于一些轻微的炎症或环境刺激更敏感，家长要密切关注儿童的鼻塞情况，如果鼻塞持续不缓解或伴有其他症状（如流涕、打喷嚏、咳嗽等），应及时就医，避免延误病情。
（二）老年人群体
老年人的鼻黏膜功能有所减退，血管舒缩调节能力下降。晨起鼻塞时要注意排查是否有慢性疾病影响，如高血压患者服用某些药物可能会影响鼻黏膜血管状态。老年人在夜间睡眠时如果有鼻塞情况，可能会影响睡眠质量，进而影响整体健康状况。所以老年人出现晨起鼻塞白天正常的情况时，要注意保持室内空气湿润，避免接触刺激性气味等，如果鼻塞症状持续，应及时到耳鼻喉科就诊，排查是否存在鼻部疾病或其他全身性疾病的影响。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性由于体内激素水平变化，鼻黏膜容易出现充血、水肿等情况。晨起鼻塞可能与妊娠期鼻黏膜的生理性变化有关，但也需要排查是否有其他病理因素。妊娠期女性用药需要谨慎，所以如果出现晨起鼻塞白天正常的情况，要注意避免接触已知的过敏原，保持鼻腔清洁湿润，可以通过使用生理盐水洗鼻等非药物方法来缓解鼻塞症状，如果鼻塞严重影响生活质量，应在医生指导下进行安全的评估和处理。
