舌头溃疡由多种因素引起，包括创伤性因素（机械性创伤有明显创伤史、溃疡部位与创伤对应等特点，温度性创伤与烫伤部位一致等特点）、感染性因素（病毒感染如单纯疱疹病毒感染有相应特点，细菌感染有炎症等特点）、系统性疾病因素（营养不良有其他黏膜改变等特点，免疫性疾病如白塞病有反复发作等特点）、其他因素（精神心理因素与情绪相关，遗传因素有家族病史相关特点）
一、创伤性因素
1.机械性创伤：
原因：日常进食过程中，牙齿咬伤舌头、食用过于尖锐粗糙的食物刮伤舌头等情况较为常见。例如，进食过快且食物中有较硬的骨头、坚果壳等，容易造成舌头局部的创伤，进而引发溃疡。不同年龄段人群都可能发生，儿童可能因玩耍时咬伤舌头，成年人则可能因饮食不注意而受伤。对于有不良口腔卫生习惯、牙齿排列不整齐的人群，发生机械性创伤导致舌头溃疡的风险相对更高。
特点：创伤性舌头溃疡通常有明显的创伤史，溃疡部位与创伤部位相对应，形状多不规则，边缘可能稍隆起，周围组织有一定程度的充血。
2.温度性创伤：
原因：过烫的饮食会烫伤舌头黏膜，从而引发溃疡。比如，喝热汤、吃火锅时不慎烫伤舌头。各个年龄段均可发生，尤其在寒冷季节，人们更倾向于食用热食，此时发生温度性创伤的概率增加。对于老年人，由于口腔黏膜感觉相对迟钝，更易发生因温度过高导致的舌头烫伤进而引发溃疡；儿童则可能因家长喂食过烫食物而受伤。
特点：溃疡部位与烫伤部位一致，一般呈圆形或椭圆形，表面有渗出物覆盖，周围黏膜红肿。
二、感染性因素
1.病毒感染：
原因：单纯疱疹病毒感染是常见的引发舌头溃疡的病毒因素。机体抵抗力下降时，如感冒、过度疲劳后，容易感染单纯疱疹病毒。儿童由于免疫系统发育尚未完善，相比成年人更易感染单纯疱疹病毒引发舌头溃疡。例如，在集体生活的儿童中，若有同学感染单纯疱疹病毒，容易相互传播。
特点：初期可能有局部黏膜充血、发红，随后出现成簇的小水疱，水疱破溃后形成溃疡，疼痛较为明显，可伴有发热、乏力等全身症状。
2.细菌感染：
原因：口腔内的一些细菌，如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染也可导致舌头溃疡。口腔卫生状况差是重要诱因，不按时刷牙、不漱口，食物残渣在口腔内滋生细菌，容易引发感染性舌头溃疡。各个年龄段都可能发生，但口腔卫生习惯不良的人群风险更高。老年人由于牙齿缺失、口腔自洁能力下降，更容易发生细菌感染导致的舌头溃疡；青少年若有吸烟、饮酒等不良生活习惯，也会增加细菌感染的机会。
特点：溃疡部位有明显的炎症表现，如红肿、疼痛较剧烈，局部可能有脓性分泌物，严重时可伴有淋巴结肿大、发热等全身症状。
三、系统性疾病因素
1.营养不良：
原因：缺乏维生素B族（如维生素B、维生素B等）、铁、锌等营养素时，容易引发舌头溃疡。长期偏食、挑食、节食的人群，以及患有胃肠道疾病影响营养素吸收的人群易出现营养不良。例如，素食者若不注意补充维生素B，就容易缺乏该营养素进而导致舌头溃疡。不同年龄阶段都可能受影响，儿童长期营养不良会影响生长发育，同时增加舌头溃疡的发生风险；成年人长期营养不良则会使身体抵抗力下降，容易引发各种疾病包括舌头溃疡。
特点：舌头溃疡可能同时伴有其他部位的黏膜改变，如口角炎等，还可能伴有全身乏力、面色苍白等营养不良相关表现。
2.免疫性疾病：
原因：如白塞病，是一种慢性自身免疫性疾病，可累及口腔、眼睛、生殖器等多个部位，口腔黏膜溃疡是其常见的临床表现之一。发病机制与自身免疫系统异常攻击自身组织有关。各个年龄段均可发病，但多见于青壮年。
特点：舌头溃疡反复发作，溃疡较深，疼痛明显，还可能伴有眼部炎症、生殖器溃疡等其他系统的症状。
四、其他因素
1.精神心理因素：
原因：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响机体的神经-内分泌-免疫调节系统，从而增加舌头溃疡的发生风险。例如，面临考试压力的学生、工作压力大的上班族等，由于长期处于精神紧张状态，容易出现舌头溃疡。不同年龄阶段都可能受影响，青少年在学习压力下、成年人在工作和生活双重压力下都可能因精神心理因素引发舌头溃疡。
特点：舌头溃疡的发作与精神心理状态密切相关，在情绪波动较大时容易复发，溃疡的特点可能无特异性，但与精神因素相关的溃疡可能在情绪缓解后有所改善。
2.遗传因素：
原因：某些类型的舌头溃疡可能与遗传有关。如果家族中有反复发生舌头溃疡的病史，个体发生舌头溃疡的遗传易感性可能增加。例如，家族性复发性阿弗他溃疡就具有一定的遗传倾向。不同年龄阶段都可能体现遗传因素的影响，若家族中有遗传倾向，儿童可能在相对较早的年龄就出现舌头溃疡的反复发作。
特点：有遗传背景的舌头溃疡往往具有反复发作的特点，溃疡的表现可能与非遗传因素导致的溃疡有一定相似性，但家族中多人发病是重要的提示点。
