神经性耳鸣受多种因素影响，耳部疾病方面，耵聍栓塞可压迫鼓膜致耳鸣，急慢性中耳炎影响内耳功能引发耳鸣，梅尼埃病因膜迷路积水致耳鸣；心血管系统中，高血压使内耳供血不足、动脉粥样硬化致内耳血循环受影响引发耳鸣；噪声暴露时，职业性和休闲噪声暴露损伤内耳毛细胞致耳鸣；其他因素里，精神心理因素、药物因素、遗传因素均可能引发耳鸣，不同人群在各因素影响下耳鸣风险有差异。
一、耳部疾病相关因素
1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍（俗称耳屎）过度积聚形成栓塞，可压迫鼓膜，影响声音传导，从而引发神经性耳鸣。例如，长期不清理外耳道，耵聍逐渐堆积，就可能导致这种情况。不同年龄段人群都可能因耵聍栓塞出现耳鸣，儿童若家长未及时发现其外耳道耵聍问题，也可能受影响，成人因生活习惯等因素也易出现耵聍栓塞相关耳鸣。
2.中耳炎：急、慢性中耳炎均可引发神经性耳鸣。炎症可影响内耳的正常生理功能，破坏内耳的结构和神经传导。比如急性中耳炎若未得到及时有效的治疗，炎症持续刺激内耳组织，就可能导致耳鸣产生。不同性别在中耳炎引发耳鸣的概率上无显著差异，但不同年龄人群对中耳炎的易感性不同，儿童由于耳部结构发育尚未完全成熟，相对更容易患中耳炎进而引发耳鸣，而老年人可能因耳部功能衰退等因素，中耳炎恢复相对较慢，耳鸣可能更易持续存在。
3.梅尼埃病：这是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，会影响内耳的听觉和平衡功能，进而引起神经性耳鸣。其发病与内淋巴产生和吸收失衡有关，年龄方面，各年龄段均可发病，但中青年相对多见，性别差异不明显，患者往往会出现耳鸣、眩晕、听力下降等一系列症状。
二、心血管系统相关因素
1.高血压：高血压可导致内耳供血不足，因为高血压会使血管壁弹性降低、管腔狭窄，影响内耳的血液供应，内耳毛细胞等结构得不到充足的血液滋养，就可能引发神经性耳鸣。高血压在不同年龄段都较为常见，随着年龄增长发病率有上升趋势，男性和女性在发病率上无绝对明显差异，但有高血压病史的人群出现神经性耳鸣的风险相对较高，且血压控制不佳时，耳鸣可能加重。
2.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使动脉血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响内耳的血液循环。例如，血管内脂质沉积等导致动脉粥样硬化，进而使内耳血液供应减少，引发耳鸣。老年人由于血管老化等因素，动脉粥样硬化的发生率相对较高，因此老年人因动脉粥样硬化引发神经性耳鸣的概率相对更大，男性和女性在动脉粥样硬化引发耳鸣的风险上无显著性别差异，但有动脉粥样硬化病史的人群需更关注耳部血液循环情况以预防耳鸣发生。
三、噪声暴露因素
1.职业性噪声暴露：长期处于高强度噪声环境的职业人群，如工厂的工人、建筑工地的工人等，长期受到噪声刺激，会损伤内耳的毛细胞等结构，从而引发神经性耳鸣。不同职业的人群接触噪声的强度和时间不同，男性在一些重体力劳动且噪声较大的职业中相对多见，长期在噪声环境工作的人群无论年龄大小，都面临较高的神经性耳鸣风险，年龄较小的人群耳部结构更脆弱，受到噪声损伤的影响可能更严重。
2.休闲噪声暴露：长时间佩戴耳机听高分贝音乐、参加娱乐性噪声较大的活动（如演唱会等），也会导致内耳毛细胞受损，引发神经性耳鸣。各年龄段人群都可能因休闲噪声暴露出现耳鸣，年轻人由于更频繁参与休闲娱乐活动且可能更不注意噪声防护，相对更容易因休闲噪声暴露引发耳鸣，男性和女性在这方面无明显性别差异，但不同年龄的年轻人对噪声的耐受和损伤修复能力不同，年龄较小者可能损伤后恢复相对困难些。
四、其他因素
1.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态可引发神经性耳鸣。当人处于精神心理压力过大的状态时，会影响神经系统的调节功能，进而影响内耳的正常生理功能。不同性别在精神心理因素引发耳鸣的概率上无显著区别，但不同年龄人群对精神心理因素的易感性不同，儿童若长期处于压抑等不良家庭环境等可能影响其心理状态间接引发耳鸣，老年人可能因退休等生活变化出现心理问题进而引发耳鸣。
2.药物因素：某些药物使用可能导致神经性耳鸣，如使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素等）、某些抗肿瘤药物等。这些药物可能对内耳的神经或毛细胞产生毒性作用。不同年龄人群对药物的耐受和反应不同，儿童由于器官功能发育尚未成熟，使用可能导致耳鸣的药物时风险更高，需要特别谨慎，男性和女性在药物引发耳鸣的风险上无绝对性别差异，但有用药史且使用过可能导致耳鸣药物的人群需密切关注耳部情况。
3.遗传因素：部分神经性耳鸣可能与遗传因素有关，某些遗传性疾病可能导致内耳结构或功能异常，从而引发耳鸣。遗传因素在不同家族中有不同表现，不同性别携带遗传致病基因的概率无显著差异，但有家族遗传病史的人群患神经性耳鸣的风险相对增加，在家族遗传咨询等方面需要更关注耳部健康相关的遗传情况。
