早上起床口苦、口臭可能由口腔局部因素（口腔卫生不良、龋齿、牙周炎）、全身系统性疾病（胃肠道疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病）及其他因素（不良生活方式、药物因素）引起，长期存在应及时就医，保持良好口腔卫生和生活方式有助于预防。
一、口腔局部因素
1.口腔卫生不良：夜间睡眠时，口腔唾液分泌减少，自洁作用减弱，细菌容易滋生繁殖。若口腔内有残留的食物残渣，经过一夜的发酵分解，会产生异味，同时可能伴有口苦现象。研究表明，口腔卫生状况差的人群，患口臭的概率显著高于口腔卫生良好者。例如，不经常刷牙、不使用牙线清洁牙缝的人，牙齿表面和牙缝中的食物残渣成为细菌的“培养基”，导致口腔异味产生。不同年龄段人群都可能因口腔卫生不良出现早上起床口苦、口臭，儿童若家长未有效协助其清洁口腔，也易出现此类问题；成年人若长期忽视口腔清洁，风险更高。
2.龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内容易残留食物碎屑，细菌在龋洞内大量繁殖，可产生酸性物质和异味物质。当龋坏较深累及牙髓时，还可能引发牙髓炎症，进一步加重口腔异味。龋齿在各个年龄段都可能发生，儿童由于饮食习惯和口腔清洁相对不彻底等原因，龋齿发生率较高，若儿童龋齿未及时治疗，早上起床口苦、口臭的情况更易出现；成年人龋齿若未得到有效处理，也会导致类似问题。
3.牙周炎：牙周炎患者的牙周袋内存在大量的细菌菌斑、牙石等，细菌及其代谢产物会引起牙龈炎症、出血，产生脓性分泌物，从而导致口苦、口臭。牙周炎在中老年人群中较为常见，但随着不良生活方式的影响，年轻人患牙周炎的比例也在上升。中老年人由于牙龈萎缩等生理变化，更容易滋生牙石等，增加牙周炎发生风险，进而出现早上起床口苦、口臭；年轻人若有吸烟、口腔卫生习惯差等情况，也可能患上牙周炎而出现相关症状。
二、全身系统性疾病
1.胃肠道疾病
胃食管反流病：胃部的胃酸、胃内容物反流至食管甚至口腔，会引起口苦、口臭。这是因为反流的胃酸等刺激口腔和咽喉部。研究发现，胃食管反流病患者中，超过一定比例存在早上起床口苦、口臭的症状。不同年龄段均可发病，中老年人由于食管下括约肌功能减退等因素，发病风险相对较高；年轻人若有不良饮食习惯，如暴饮暴食、进食过多高脂食物等，也可能诱发胃食管反流病，出现相关口腔异味问题。
胆汁反流性胃炎：胆汁反流进入胃内，再反流入食管、口腔，可导致口苦、口臭。胆汁的反流刺激会引起口腔异味。各个年龄段都可能患病，饮食不规律、长期服用某些药物等因素可能诱发该病。例如，长期服用非甾体类抗炎药的人群，胆汁反流性胃炎的发生率可能增加，进而出现早上起床口苦、口臭。
2.呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、肺炎等，呼吸道内的炎症会产生脓性分泌物，经口腔呼出时可带有异味，同时可能伴有口苦感。这类疾病在中老年人群中较为常见，长期吸烟的中老年人患慢性支气管炎等呼吸系统疾病的概率更高，更容易出现早上起床口苦、口臭；年轻人若患肺炎等急性呼吸系统疾病，也可能因呼吸道分泌物问题导致口腔异味。
3.内分泌系统疾病：例如糖尿病，糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可通过口腔呼出烂苹果味，同时可能伴有口苦。糖尿病在各个年龄段均有发病，尤其是中老年人群。糖尿病患者由于代谢紊乱等原因，口腔环境易受影响，若血糖控制不稳定，早上起床口苦、口臭的情况更易发生；妊娠期女性若患妊娠糖尿病，也需关注口腔异味问题，因其生理状态特殊，血糖波动可能影响口腔环境。
三、其他因素
1.不良生活方式
饮食因素：食用大量葱、蒜、韭菜等具有刺激性气味的食物后，即使口腔清洁良好，也可能在晨起时仍有异味残留。长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔和呼吸道，导致口苦、口臭。不同年龄段人群均可能因不良饮食和吸烟习惯出现该问题，年轻人若经常大量食用刺激性食物、吸烟，出现早上起床口苦、口臭的概率增加；老年人若有长期吸烟史，也易受其影响。
睡眠因素：长期睡眠不足、熬夜等会影响人体的内分泌和新陈代谢，导致口腔唾液分泌异常，自洁作用减弱，从而出现口苦、口臭。各个年龄段都可能因睡眠不规律出现此情况，年轻人由于工作、娱乐等原因常熬夜，更容易受睡眠因素影响而早上起床口苦、口臭；老年人若睡眠质量差，也需关注睡眠对口腔异味的影响。
2.药物因素：某些药物服用后可能会引起口苦的不良反应，如降压药、抗抑郁药等。不同药物对不同人群的影响不同，老年人由于常服用多种药物，药物之间的相互作用可能更易导致口苦、口臭等不良反应；儿童一般较少因药物出现口苦、口臭，但某些特殊用药情况也需考虑。
早上起床口苦、口臭可能由多种口腔局部因素、全身系统性疾病以及不良生活方式等引起，若长期存在早上起床口苦、口臭的情况，建议及时就医，进行全面检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯、健康的生活方式对于预防早上起床口苦、口臭也非常重要。
