心悸心慌可由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括剧烈运动、精神紧张、饮用刺激性饮品；病理性因素有心血管系统疾病（心律失常、冠心病、心肌病）、内分泌系统疾病（甲状腺功能亢进、低血糖）、呼吸系统疾病；其他因素包含药物副作用、环境因素，不同人群在各因素影响下表现及易患情况有所不同。
一、生理性因素
1.剧烈运动或精神过度紧张：当人进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心悸心慌。例如，进行长跑、快速游泳等高强度运动后，很多人会出现短时间的心悸心慌。而精神过度紧张、焦虑、愤怒等情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，引起心跳加快，出现心悸心慌症状。比如考试前、面临重要演讲等情况时，部分人会有心悸心慌表现。不同年龄段人群对此的反应可能有所不同，年轻人可能因精力充沛，在剧烈运动后更易出现，但通过适当休息可缓解；老年人若本身心脏功能有一定基础问题，可能在相对较轻的运动或情绪波动下就出现心悸心慌。
2.饮用刺激性饮品：大量饮用咖啡、浓茶或含有酒精的饮料等，其中的咖啡因、酒精等成分具有兴奋神经和心脏的作用。咖啡因能刺激中枢神经系统和心脏，使心跳加快、血压升高，从而引发心悸心慌。例如，一次性饮用较多浓咖啡后，可能很快出现心悸不适。不同性别对刺激性饮品的反应可能有差异，一般来说，女性可能相对更敏感一些。生活方式中经常有饮用这类刺激性饮品习惯的人，更容易频繁出现心悸心慌情况，应注意调整饮品摄入。
二、病理性因素
1.心血管系统疾病
心律失常：是引起心悸心慌的常见原因。如窦性心动过速，可由发热、贫血、甲亢等多种原因引起，心脏跳动频率超过正常范围，患者自觉心慌不适。房室传导阻滞时，心脏电信号传导出现异常，也会导致心悸心慌，不同程度的房室传导阻滞表现有所不同，轻度的可能仅感心悸，严重的可能出现头晕、黑矇甚至晕厥。不同年龄人群都可能发生心律失常，老年人由于心脏结构和功能的退变，相对更易出现，且病史方面如有冠心病、心肌病等基础疾病的老年人更需关注。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引起心绞痛，同时常伴有心悸心慌症状。在劳累、情绪激动等情况下更容易诱发，典型的心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩等部位，同时伴有心悸心慌。男性和女性在冠心病的表现上可能有一定差异，女性冠心病发作时可能不典型，更容易被忽视，有冠心病家族史、高血压、高血脂等病史的人群是高发人群，需定期监测心脏状况。
心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为心脏扩大、心力衰竭，患者会出现心悸、气短、水肿等症状；肥厚型心肌病多与遗传因素有关，可导致心室肥厚，影响心脏舒张和收缩功能，引起心悸、胸痛、呼吸困难等表现。不同年龄都可能发病，有家族遗传病史的人群需格外警惕，病史中如有不明原因的心脏扩大等情况要进一步排查心肌病。
2.内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体新陈代谢，使心脏负担加重，导致心跳加快，出现心悸心慌，还常伴有多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高，有甲状腺疾病家族史、长期精神压力大等人群易患，病史中如有甲状腺相关异常指标需警惕甲亢引起的心悸心慌。
低血糖：当血糖过低时，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起心悸、手抖、出汗、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者用药不当、空腹运动过度等情况，不同年龄段糖尿病患者都可能发生，尤其老年糖尿病患者在血糖控制不佳时更易出现低血糖相关的心悸心慌，需密切监测血糖变化，调整用药和饮食。
3.呼吸系统疾病：严重的慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，会导致机体缺氧，进而引起心脏代偿性跳动加快，出现心悸心慌。同时还伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，病情严重时心悸心慌会更明显。老年人由于呼吸系统功能本身衰退，更容易合并这类疾病出现心悸心慌，病史中有长期吸烟等导致呼吸系统疾病的因素要注意排查。
三、其他因素
1.药物副作用：某些药物在使用过程中可能出现心悸心慌的副作用。例如，一些抗心律失常药物使用不当可能导致新的心律失常，从而引起心悸；某些降压药物如硝苯地平，可能引起反射性心跳加快，导致患者出现心悸心慌。不同个体对药物的反应不同，有用药史的人群如果在用药后出现心悸心慌，需考虑药物副作用的可能，应及时与医生沟通，评估是否需要调整用药。
2.环境因素：突然处于寒冷环境中，血管收缩，外周阻力增加，心脏负担加重，可能引起心悸心慌。而长时间处于高海拔地区，由于氧气含量较低，也会导致机体缺氧，心脏代偿性加快跳动，出现心悸心慌。不同人群对环境因素的适应能力不同，老年人、儿童等相对适应能力较弱，在环境温度骤变或处于高海拔地区时更易出现因环境因素导致的心悸心慌，需注意环境的适应和防护。
