心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，表现多样且不同年龄人群有差异，病因分为生理性和病理性，生理性因素包括剧烈运动、精神过度紧张焦虑激动、饮酒喝咖啡或浓茶，病理性因素有心血管疾病（心律失常、冠心病、心肌病）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、低血糖）、其他系统疾病（贫血、感染）。
一、心悸的症状
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。其症状表现多样，患者可能会感到心跳过快、过慢、irregular（不规则）或有力。部分患者可描述为心脏“漏跳”一拍、心跳沉重等。有些患者还可能伴有胸闷、气短、头晕、乏力等表现，严重时可能影响日常生活和工作，例如在进行轻微活动时就会明显感觉心悸加重，从而限制活动量。不同年龄人群心悸的表现可能有差异，儿童心悸可能更易被忽视，因为儿童表述能力相对较弱，可能仅表现为玩耍时突然安静、精神萎靡等；老年人由于身体机能的变化，心悸时可能更容易出现头晕、黑矇等脑供血不足的表现。
二、心悸的病因
（一）生理性因素
1.剧烈运动：进行高强度运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动以满足需求，从而导致心悸。例如，进行1000米跑步后，很多人会出现短时间的心悸，这是因为运动使交感神经兴奋，释放更多肾上腺素等激素，刺激心脏跳动加快，一般在休息片刻后可缓解。
2.精神过度紧张、焦虑、激动：当人处于高度紧张、焦虑或激动状态时，如面临重要考试、重大比赛等情况，体内会分泌大量的应激激素，如肾上腺素等，这些激素会影响心脏的正常节律，导致心悸发生。例如，一些人在面试时会出现明显的心悸症状。不同性别对此的反应可能有一定差异，一般女性可能相对更易受情绪影响出现心悸。对于生活方式中经常处于高压力状态的人群，如长期从事高强度工作的人，发生生理性心悸的概率相对较高。
3.饮酒、喝咖啡或浓茶：酒精、咖啡因等物质具有兴奋神经和心脏的作用。过量饮酒后，酒精在体内代谢会影响心脏的电活动和收缩功能，导致心悸；大量喝咖啡或浓茶后，其中的咖啡因会刺激中枢神经系统和心脏，使心跳加快，引发心悸。有长期饮酒、喝咖啡或浓茶习惯的人群，发生心悸的风险相对增加。
（二）病理性因素
1.心血管疾病
心律失常：如窦性心动过速、室性早搏、心房颤动等。以心房颤动为例，是一种常见的心律失常，心脏跳动节律不规则且频率较快，患者会明显感到心悸，同时可能伴有气短、乏力等症状。多种病史因素可能增加心律失常的发生风险，如既往有冠心病、心肌病等心血管病史的患者，发生心律失常进而引起心悸的可能性更大。不同年龄的心血管疾病患者，心悸的表现和严重程度可能不同，老年人由于心脏功能相对较弱，心律失常引起的心悸可能更易导致严重后果。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，心脏可能会通过加快跳动等方式来代偿，从而引起心悸。患者常伴有胸痛、胸闷等症状，且在劳累、情绪激动等情况下容易诱发心悸。有冠心病病史、高血压病史等的人群，是冠心病相关心悸的高发人群，不同性别中，男性冠心病的发病率相对较高，但女性在绝经后发病风险也会增加。
心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者的心脏扩大、心肌收缩功能减退，会影响心脏的正常泵血功能，导致心悸；肥厚型心肌病患者心室肥厚，心肌顺应性降低，也会引起心悸等症状。有心肌病家族史或既往有心肌病变病史的人群，发生心肌病相关心悸的风险较高，不同年龄均可发病，但不同类型的心肌病在不同年龄段的发病特点有所不同。
2.内分泌疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，使心脏负担加重，导致心跳加快，引起心悸。患者还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。有甲状腺疾病病史、长期处于精神压力大等环境的人群，易患甲状腺功能亢进相关心悸，不同性别中女性发病率相对较高，各年龄均可发病，但中青年多见。
低血糖：当血糖过低时，交感神经兴奋，会出现心悸、出汗、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况。糖尿病患者如果血糖控制不稳定，尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者，发生低血糖相关心悸的风险较高，不同年龄的糖尿病患者都可能出现，儿童糖尿病患者如果饮食不规律等也可能发生低血糖心悸。
3.其他系统疾病
贫血：血红蛋白含量减少，血液携氧能力下降，心脏需要加快跳动来弥补氧气供应不足，从而导致心悸。患者常伴有面色苍白、乏力等表现。各种原因引起的贫血都可能导致心悸，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，不同年龄均可发病，儿童可能因营养不良等导致贫血进而出现心悸，老年人可能因慢性疾病等引起贫血出现心悸。
感染：如发热时，机体代谢增加，心率加快，可引起心悸。各种感染性疾病，如肺炎、肾盂肾炎等，在发热阶段都可能出现心悸症状。不同年龄人群感染后发生心悸的情况不同，儿童免疫系统发育不完善，感染后更易出现发热及相关心悸表现，老年人感染后由于身体机能衰退，心悸可能更易加重。
