心脏肿瘤分原发性和继发性，症状因类型、大小、位置而异，全身症状有发热、消瘦；心脏相关症状包括心律失常、心力衰竭、心脏杂音、体循环或肺循环栓塞症状；还有压迫症状，如压迫上腔静脉或气管等出现相应表现，儿童和老年患者在症状表现及诊疗上各有特点。
一、全身症状
1.发热：部分患者可能出现发热，多为低热，这可能与肿瘤组织坏死、机体免疫反应等有关。研究表明，约10%-15%的心脏肿瘤患者会出现发热症状，其发热机制较为复杂，可能涉及肿瘤细胞释放的致热物质以及免疫系统对肿瘤的应答反应。
对于儿童患者，若出现不明原因的低热，同时怀疑心脏肿瘤时，需进一步进行心脏相关检查以明确诊断。因为儿童心脏肿瘤相对少见，但一旦发生可能会影响心脏功能及全身状况，低热可能是其早期较隐匿的表现之一。
老年患者出现发热伴心脏肿瘤相关症状时，要综合考虑肿瘤本身因素以及可能存在的其他合并疾病，如感染等，需仔细鉴别诊断。
2.消瘦：肿瘤是一种消耗性疾病，心脏肿瘤患者由于肿瘤细胞增殖消耗机体能量，加上可能存在的食欲减退等情况，会出现消瘦表现。一般来说，在一段时间内体重持续下降，且排除了其他可导致消瘦的常见原因（如饮食、运动等因素）时，需警惕心脏肿瘤的可能。
二、心脏相关症状
1.心律失常：心脏肿瘤可能影响心脏的正常电生理活动，导致心律失常。可表现为心悸、胸闷、头晕等症状。例如，心房黏液瘤可能阻塞房室瓣口，影响心脏的正常收缩和舒张，从而引发心律失常。研究发现，约30%-50%的心脏黏液瘤患者会出现心律失常，其中以房性心律失常较为常见。
儿童心脏肿瘤导致心律失常时，由于儿童的心脏生理特点与成人不同，可能会出现一些特殊的表现，如婴儿可能表现为喂养困难、呼吸急促等，因为心律失常影响了心脏的泵血功能，导致全身供血不足。
老年患者本身可能存在心脏传导系统的退行性变，若合并心脏肿瘤，更容易诱发心律失常，且心律失常可能会加重心脏功能的损害，需要密切监测心电图变化。
2.心力衰竭：肿瘤增大到一定程度可能会阻塞心脏瓣膜、破坏心肌组织或影响心脏的舒张和收缩功能，从而引起心力衰竭。患者可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。左心衰竭时主要表现为呼吸困难，开始可能是劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等；右心衰竭主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等。例如，较大的心脏肉瘤可能侵犯心肌，导致心肌收缩力下降，进而引发心力衰竭。
儿童心力衰竭时，症状可能更为隐匿且发展迅速，婴儿可能出现呼吸频率增快、喂养时多汗等表现，由于儿童的代偿能力相对较弱，一旦出现心力衰竭往往病情较重，需要及时诊断和治疗。
老年患者发生心力衰竭时，常合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，心脏肿瘤可能成为诱发或加重心力衰竭的重要因素，在治疗时需要综合考虑肿瘤及基础疾病的情况。
3.心脏杂音：心脏肿瘤可能导致心脏瓣膜或心腔结构异常，从而产生异常的心脏杂音。不同类型的心脏肿瘤产生的杂音特点可能有所不同。例如，心房黏液瘤在舒张期可能会产生类似二尖瓣狭窄的隆隆样杂音，而心室黏液瘤可能产生收缩期杂音等。通过心脏听诊发现异常杂音是初步怀疑心脏肿瘤的重要线索之一，但需要进一步结合超声心动图等检查来明确诊断。
儿童心脏听诊发现杂音时，不能仅考虑常见的先天性心脏病等情况，也需要考虑心脏肿瘤的可能，尤其是当杂音特点不典型或伴有其他全身症状时，更要进行全面的心脏检查。
老年患者心脏杂音的出现可能与多种心脏疾病相关，当发现新出现或改变的心脏杂音时，应高度警惕心脏肿瘤的可能性，需进一步完善相关检查以排除肿瘤病变。
4.体循环或肺循环栓塞症状：如果肿瘤组织脱落形成栓子，可能会随着血液循环栓塞到体循环或肺循环的相应部位。例如，心房黏液瘤的瘤体组织较脆，容易脱落形成栓子，可导致脑栓塞、肢体栓塞等，出现相应部位的症状，如脑栓塞可引起偏瘫、失语等；肺循环栓塞可出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状。研究显示，约20%-40%的心脏黏液瘤患者会发生栓塞事件。
儿童发生心脏肿瘤栓塞时，由于儿童的血管相对较细，栓塞可能会导致更严重的局部组织缺血等情况，需要及时诊断和处理，以避免对儿童的生长发育等造成不良影响。
老年患者发生栓塞时，本身可能存在血管粥样硬化等基础情况，心脏肿瘤引起的栓塞可能会加重病情，在治疗栓塞的同时，需要对心脏肿瘤进行评估和相应处理。
三、其他症状
1.压迫症状：心脏肿瘤如果生长在特定部位，可能会压迫周围组织或器官，产生相应的压迫症状。例如，肿瘤压迫上腔静脉时，可出现上腔静脉综合征，表现为头面部及上肢水肿、颈静脉怒张等；压迫气管时可出现呼吸困难等症状。
儿童心脏肿瘤压迫症状的表现可能因受压部位及儿童的生长发育情况而有所不同，需要密切观察儿童的呼吸、循环等系统的变化。
老年患者由于身体机能的衰退，对压迫症状的耐受程度可能不同，当出现压迫相关症状时，需要及时明确病因，考虑心脏肿瘤的可能并进行相应检查。
