可通过症状表现区分肾阴虚与肾阳虚，肾阴虚有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状且舌红少苔，肾阳虚有腰膝冷痛、畏寒怕冷等症状且舌淡胖苔白，还可结合年龄、性别、生活方式、病史等因素综合判断肾阴虚与肾阳虚，不同年龄、性别人群因生理特点等易出现不同阴阳虚情况，饮食、作息、运动等生活方式及慢性疾病、手术外伤等病史也会影响肾的阴阳平衡。
一、症状表现区分
（一）肾阴虚常见症状
1.腰膝酸软：肾阴虚时，肾脏阴液不足，不能濡养腰膝，可出现腰膝部位酸软无力的感觉，这种酸软感在劳累后往往会加重，年龄较大者或长期从事体力劳动的人群可能更易出现该症状，因为随着年龄增长肾阴自然衰退，体力劳动会进一步耗伤阴液。
2.头晕耳鸣：肾阴亏虚，不能上荣头目，则会出现头晕的症状，同时髓海失养可致耳鸣，中青年人群若长期熬夜、精神压力大，易耗伤肾阴引发头晕耳鸣，女性在生理期、孕期等特殊时期，若阴血不足也可能出现类似表现。
3.潮热盗汗：午后或夜间会有潮热现象，即自觉身体发热，像潮水一样定时而来，同时伴有夜间睡眠中出汗，醒后汗止的盗汗情况，这是因为阴虚则阳亢，虚热内生，逼迫津液外泄所致，更年期女性由于体内激素变化，肾阴相对不足，潮热盗汗症状较为常见。
4.五心烦热：手心、脚心、胸口有发热的感觉，是阴虚生内热的典型表现，青少年若过度食用辛辣刺激食物，耗伤阴液，可能出现五心烦热，而老年人群随着肾阴衰退也较易出现。
5.舌红少苔：通过观察舌头，肾阴虚者舌质偏红，舌苔少甚至无苔，这是阴液不足，不能上承于舌的表现，可作为辅助判断的体征之一。
（二）肾阳虚常见症状
1.腰膝冷痛：肾脏阳气不足，温煦功能减弱，会出现腰膝部位冷痛的感觉，遇寒时疼痛加重，老年人由于阳气渐衰，肾阳虚较为常见，冬季寒冷天气时腰膝冷痛症状可能更明显，体质虚弱的人群也易出现此症状。
2.畏寒怕冷：全身怕冷，尤其以肢体末端为甚，如手脚冰凉等，是肾阳不足，不能温煦机体的表现，女性相对男性更易出现肾阳虚，可能与生理周期中失血等因素有关，老年人阳气本虚，畏寒怕冷症状更为突出。
3.精神萎靡：肾阳亏虚，机体功能活动减退，会出现精神不振、萎靡的状态，长期从事脑力劳动且缺乏运动的人群，若不注意温补肾阳，易出现该症状，老年人群随着年龄增长，肾阳衰退也会导致精神萎靡。
4.小便清长：小便颜色清淡，量较多，是因为肾阳不足，膀胱气化功能失常，不能正常蒸腾尿液所致，中青年人群若长期熬夜、过度劳累，损伤肾阳，可能出现小便清长，老年人群肾功能衰退，也可能有此表现。
5.舌淡胖苔白：观察舌头可见舌质淡，舌苔白且舌体胖大，这是阳气不足，水湿内停的表现，可辅助判断肾阳虚情况。
二、结合其他因素综合判断
（一）年龄因素
1.儿童：儿童肾阴虚或阳虚相对较少见，但若有长期生病、营养不良等情况，可能出现肾阴不足表现为发育迟缓、烦躁等，肾阳虚可能表现为怕冷、生长发育缓慢等，但需结合专业医生详细检查判断。
2.中青年：中青年人群若长期熬夜、过度劳累、性生活不节制等，易出现肾阴虚或阳虚，如长期熬夜耗伤阴液易致肾阴虚，性生活过度则易损伤肾阳。
3.老年人：老年人随着年龄增长，肾中精气自然衰退，肾阳虚较为常见，表现为腰膝冷痛、畏寒怕冷等，同时老年人常伴有其他慢性疾病，在判断肾阴虚或阳虚时需综合考虑基础疾病对身体阴阳的影响。
（二）性别因素
1.女性：女性有月经、妊娠、分娩、哺乳等生理过程，易耗伤阴血，相对更易出现肾阴虚情况，如更年期女性由于阴血不足、肾阴衰退，常出现潮热盗汗等肾阴虚症状；而在一些特殊生理时期，如产后，若调理不当，也可能出现肾阳虚表现为畏寒怕冷等。
2.男性：男性若长期吸烟、酗酒、过度劳累、性生活不节等，易损伤肾阳，出现腰膝冷痛、精神萎靡等肾阳虚症状，同时一些男性疾病也可能影响肾的阴阳平衡。
（三）生活方式因素
1.饮食方面：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，易耗伤阴液，导致肾阴虚；而长期食用生冷食物，易损伤肾阳，引发肾阳虚。例如，经常吃火锅、麻辣烫等辛辣食物的人群，较易出现肾阴虚表现。
2.作息方面：长期熬夜会影响肾脏的阴阳平衡，耗伤肾阴，导致肾阴虚；过度嗜睡、作息不规律也可能影响肾阳的温煦功能，引发肾阳虚。经常熬夜加班的人群，肾阴虚的风险较高。
3.运动方面：缺乏运动的人群，气血运行不畅，肾脏功能也易受到影响，可能出现肾阴虚或阳虚情况，适当运动有助于调节肾脏阴阳平衡，如慢跑、太极拳等运动对肾脏有一定的保健作用。
（四）病史因素
1.慢性疾病：患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群，长期疾病消耗可能影响肾的阴阳平衡，在判断肾阴虚或阳虚时需结合基础疾病情况综合分析。例如，糖尿病患者若出现腰膝酸软、潮热盗汗等症状，需考虑肾阴虚可能；高血压患者若出现畏寒怕冷、腰膝冷痛等症状，需考虑肾阳虚可能。
2.手术或外伤史：有肾脏手术或严重外伤史的人群，可能损伤肾的阴阳，在判断肾阴虚或阳虚时要将病史作为重要参考因素，如肾脏手术后的患者，可能出现肾阴或肾阳不足的情况，需密切观察并综合判断。
