眼花可分为生理性和病理性。生理性眼花与年龄增长、睡眠不足、疲劳用眼有关，年龄增长致晶状体等调节功能下降，睡眠不足、疲劳用眼使眼睛不适出现短暂或较明显眼花；病理性眼花包括眼部疾病如白内障、青光眼、视网膜病变（糖尿病视网膜病变、视网膜脱离）及全身性疾病如高血压、糖尿病、脑部疾病引起，眼部疾病中各病症影响晶状体、眼压、视网膜等致视物模糊眼花，全身性疾病通过影响眼部血管、渗透压、视觉中枢等引发眼花。
一、生理性眼花
1.年龄相关的生理性眼花
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降，一般40-45岁开始出现，表现为近距离阅读或工作时视物模糊，这是正常的生理老化现象。例如，人到中年后，看报纸等近距离物体时需要将物体拿远才能看清，就是因为晶状体调节能力下降导致的生理性眼花。不同年龄段人群，随着年龄增加，这种调节功能下降的趋势是逐渐明显的，儿童和年轻人晶状体弹性好，调节能力强，很少出现近距离视物困难，而老年人随着年龄进一步增长，眼花症状可能会更明显。
2.其他生理性因素
睡眠不足：睡眠不足时，眼睛得不到充分休息，可能会出现短暂的眼花现象。比如长期熬夜后，第二天早上可能会感觉看东西模糊不清。对于年轻人来说，长期熬夜这种不良生活方式容易影响眼睛的正常功能，而老年人本身身体机能下降，睡眠质量可能相对较差，若再加上睡眠不足，眼花症状可能会更易出现且更明显。
疲劳用眼：长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑屏幕等，会使眼部肌肉疲劳，也可能导致眼花。例如，连续长时间使用电子设备学习或工作后，会感觉眼睛酸涩、视物模糊，这就是疲劳用眼引起的眼花。年轻人由于工作或娱乐中电子设备使用频繁，更容易出现因疲劳用眼导致的眼花；老年人如果有长时间用眼习惯，也可能出现这种情况，而且老年人眼部组织本身相对脆弱，疲劳用眼后恢复可能更慢。
二、病理性眼花
1.眼部疾病引起的病理性眼花
白内障：晶状体发生混浊称为白内障，会导致视力逐渐下降、视物模糊，可出现眼花症状。例如，年龄相关性白内障是最常见的类型，随着晶状体混浊程度加重，眼花情况会逐渐明显。不同病因的白内障，如先天性白内障、外伤性白内障等，都会影响晶状体的透明度和功能，从而引起眼花。对于先天性白内障患儿，出生后就可能存在晶状体异常，影响视力发育；而外伤性白内障则多有眼部外伤史，进而导致晶状体混浊出现眼花。
青光眼：青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，眼压升高是其主要危险因素。眼压升高可能会影响眼部的血液循环和神经功能，导致视物模糊、眼花等症状。例如，原发性开角型青光眼早期可能没有明显症状，随着病情进展会出现视野缺损和视物模糊的眼花表现。不同类型的青光眼，如闭角型青光眼、先天性青光眼等，其发病机制和表现有所不同，但都会导致眼部病理性改变进而引起眼花。闭角型青光眼多在情绪激动、暗室停留过久等情况下诱发眼压急性升高，出现突发的视物模糊、眼痛等症状；先天性青光眼则多见于婴幼儿，可导致眼球增大、视力下降和眼花。
视网膜病变：
糖尿病视网膜病变：糖尿病患者长期高血糖会损伤视网膜血管，引起视网膜病变，早期可能出现视物模糊、眼花等症状。例如，病程较长的糖尿病患者，如果血糖控制不佳，容易发生视网膜病变。不同病程和血糖控制情况的糖尿病患者，发生视网膜病变的风险和眼花出现的情况不同。病程越长、血糖控制越差的患者，视网膜病变的可能性越大，眼花症状可能越明显。
视网膜脱离：视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离称为视网膜脱离，会导致视力突然下降、视物遮挡、眼花等症状。比如眼外伤、高度近视等可能引发视网膜脱离。高度近视患者由于眼轴变长，视网膜相对薄弱，更容易发生视网膜脱离。不同原因引起的视网膜脱离，其治疗和预后不同，但都会导致明显的眼花等视力异常表现。
2.全身性疾病引起的病理性眼花
高血压：高血压患者如果血压控制不稳定，血压突然升高时，可能会引起眼部血管痉挛或压力改变，导致眼花。例如，血压突然从正常范围升高到较高水平时，眼部血管受到影响，就可能出现视物模糊的眼花症状。不同血压水平和血压波动情况的高血压患者，眼花出现的频率和严重程度不同。长期高血压且血压控制不佳的患者，发生眼花等眼部并发症的风险相对较高。
糖尿病：除了糖尿病视网膜病变外，糖尿病患者血糖波动时，也可能影响眼部的渗透压等，导致眼花。例如，血糖突然升高或降低时，眼部组织的渗透压变化可能引起视物模糊的眼花表现。对于糖尿病患者，良好的血糖控制是预防眼部并发症包括眼花的重要措施，不同血糖控制状态下的糖尿病患者，眼花的发生情况不同，血糖控制稳定的患者相对发生眼花的风险较低。
脑部疾病：脑部的一些病变，如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等，可能影响视觉中枢或视神经传导通路，导致眼花。例如，脑肿瘤压迫视神经或视觉中枢时，会引起视力障碍和眼花。不同脑部疾病的性质和部位不同，对视觉功能的影响也不同。如果是靠近视觉中枢区域的脑肿瘤，更容易导致明显的眼花等视觉异常表现。
