肾阴虚是肾脏阴液不足、虚热内生，由久病耗伤等致，症状有腰膝酸软等，舌脉舌红少苔或无苔、脉细数，调理需饮食滋阴、生活规律作息等；肾阳虚是肾脏阳气虚衰、温煦失职，由素体阳虚等致，症状有腰膝冷痛等，舌脉舌质淡胖边有齿痕、脉沉细无力，调理要饮食温热补肾、注意保暖等，二者在定义、症状、舌脉及调理防治上均有差异。
一、定义与中医理论基础
肾阴虚是指肾脏阴液不足，虚热内生所表现的证候，多因久病耗伤、禀赋不足、房劳过度或过服温燥劫阴之品所致；肾阳虚是指肾脏阳气虚衰，温煦失职所表现的证候，多由素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房劳过度等因素引起。中医认为肾藏精，主生长发育与生殖，肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体的阴阳平衡。
二、症状表现差异
（一）肾阴虚常见症状
1.腰膝酸软：肾阴虚时，肾的精气不足，不能濡养腰膝，导致腰膝部位酸软无力，这种酸软感在劳累后往往会加重，常见于各年龄段人群，尤其是长期熬夜、过度劳累或有慢性疾病耗伤阴液的人群。
2.头晕耳鸣：肾阴不足，不能上荣头目，会出现头晕的症状，同时髓海失养可导致耳鸣，多为耳鸣声细如蝉鸣，成年人群中因工作压力大、长期精神紧张而耗伤阴液者较易出现。
3.潮热盗汗：阴虚生内热，会出现午后或夜间发热，即潮热，且伴有入睡后出汗，醒来汗止的盗汗现象，这是由于阴不制阳，虚热迫汗外出所致，各年龄段均可发生，更年期女性因体内激素变化易出现此类情况。
4.五心烦热：表现为手心、脚心及心胸部位发热，是阴虚内热的典型表现，年轻人群中长期过度食用辛辣刺激性食物、频繁熬夜者易出现。
5.男子遗精早泄：肾阴亏虚，相火偏旺，扰动精室，可导致男子遗精、早泄等生殖系统症状，成年男性中性生活不节或长期精神压力大者较易出现。
6.女子经少或闭经：肾阴不足，冲任失调，会出现月经量少甚至闭经的情况，育龄期女性中因内分泌失调、长期节食减肥等导致阴液耗伤的人群易出现。
（二）肾阳虚常见症状
1.腰膝冷痛：肾阳虚衰，不能温煦腰膝，导致腰膝部位冷痛，遇寒加重，常见于中老年人群或长期处于寒冷环境、过度劳累损伤阳气者。
2.畏寒肢冷：阳气不足，温煦功能减弱，表现为怕冷，四肢冰凉，即使在温暖环境中也难以缓解，各年龄段均可见，体质虚弱者更易出现。
3.精神萎靡：肾阳不足，人体精神缺乏振奋，出现精神不振、倦怠乏力的状态，老年人群中脏腑功能衰退者较易出现。
4.面色白：阳气虚弱，不能推动气血上荣于面，导致面色苍白无华，儿童若先天禀赋不足或后天失养损伤肾阳也可能出现面色白。
5.男子阳痿早泄：肾阳不足，宗筋失养，可出现阴茎勃起困难、早泄等性功能障碍，成年男性中因频繁手淫、过度劳累损伤肾阳者较易出现。
6.女子宫寒不孕：肾阳不足，胞宫失于温煦，会出现宫寒，影响受孕，育龄期女性中体质虚寒、有宫寒病史者易出现。
7.小便清长：肾阳不足，膀胱气化功能失常，导致小便次数多且清长，老年人群中肾气衰退者较易出现。
三、舌脉表现不同
（一）肾阴虚舌脉
1.舌质：舌红少苔或无苔，由于阴液不足，舌体失于滋养，且虚热内生，导致舌质颜色偏红，舌苔减少或消失。
2.脉象：脉细数，即脉搏跳动快而弱，因为阴虚则脉道失于充盈，虚热则鼓动血脉，故脉象表现为细数。
（二）肾阳虚舌脉
1.舌质：舌质淡胖，边有齿痕，阳气不足，推动血液运行无力，且水湿内停，导致舌质淡胖，受牙齿挤压出现齿痕。
2.脉象：脉沉细无力，阳气虚衰，脉搏搏动无力，故脉象沉细且无力。
四、调理与防治差异
（一）肾阴虚的调理与防治
1.饮食调理：宜食用滋阴补肾的食物，如黑芝麻、黑豆、枸杞、桑葚、银耳等，避免食用辛辣、温热、刺激性食物，如辣椒、花椒、羊肉等，以免加重阴虚火旺。对于中老年人群中肾阴虚者，可适当多食用上述滋阴食物；年轻人群中因过度劳累、熬夜导致肾阴虚者，应注意饮食清淡，多摄入滋阴食材。
2.生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，因为熬夜易耗伤阴液。适当进行有氧运动，如慢跑、瑜伽等，但避免过度剧烈运动，以免耗气伤阴，更年期女性肾阴虚者可通过瑜伽等舒缓运动调节。
3.中药调理：可选用滋阴补肾的中药，如六味地黄丸等，但需在医生辨证指导下使用，儿童若出现肾阴虚相关表现，应谨慎使用中药，优先考虑食疗及生活方式调整，必要时在儿科医生指导下用药。
（二）肾阳虚的调理与防治
1.饮食调理：宜食用温热补肾的食物，如羊肉、牛肉、韭菜、核桃、桂圆等，避免食用生冷食物，如冰淇淋、生鱼片等，以免损伤阳气。中老年人群中肾阳虚者可适当多吃温热补肾食物；儿童若有肾阳虚表现，应注意饮食中避免过多食用生冷食物，可适当摄入温热性质的食材。
2.生活方式调整：注意保暖，尤其是腰腹部、足部的保暖，避免受寒。适当进行运动，如散步、太极拳等，但运动强度不宜过大，老年人群中肾阳虚者可选择太极拳等舒缓且能温阳的运动；儿童肾阳虚者应注意根据季节增减衣物，避免寒冷刺激。
3.中药调理：可选用温补肾阳的中药，如金匮肾气丸等，同样需在医生辨证指导下使用，儿童肾阳虚者用药更需谨慎，优先通过生活方式调整，必要时在专业医生指导下使用适合儿童的温阳调理方法。
