主动脉瓣狭窄会引发呼吸困难、心绞痛、晕厥或接近晕厥、疲劳乏力等表现，还可能出现心悸、咯血及右心衰竭等其他表现，且这些表现受年龄、生活方式、病史等因素影响，如老年患者表现易被混淆或更严重，不同生活方式和病史也会对相应症状产生不同作用。
一、呼吸困难
发生机制及表现：主动脉瓣狭窄导致左心室射血受阻，左心室舒张末期压力升高，进而引起肺淤血，最早出现的症状多为劳力性呼吸困难，是由于运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。随着病情进展，可出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。例如，一些中重度主动脉瓣狭窄患者在进行轻度体力活动，如快走、爬楼梯等时就会感到气促，而病情严重者即使处于休息状态也会有明显的呼吸困难表现。
年龄因素影响：老年患者可能本身就存在心肺功能减退的情况，主动脉瓣狭窄导致的呼吸困难可能更容易被忽视或与其他老年常见疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）混淆。而年轻患者出现呼吸困难往往提示病情相对较重，因为其心功能储备相对较好，一旦出现症状往往意味着瓣膜狭窄程度已较严重。
生活方式影响：长期吸烟的患者，其呼吸道本身就可能存在一定的损伤，主动脉瓣狭窄引起的呼吸困难可能会加重呼吸道的不适症状，且吸烟会影响心肺功能，不利于呼吸困难症状的缓解。而经常进行适度有氧运动的患者，相对来说心功能可能较好，在主动脉瓣狭窄早期出现呼吸困难的程度可能相对较轻，且对运动耐量的影响相对较小。
病史影响：有心血管疾病病史的患者，如曾患心肌梗死等，主动脉瓣狭窄导致的呼吸困难可能会与原有疾病的症状相互叠加，增加诊断和治疗的复杂性。
二、心绞痛
发生机制及表现：主动脉瓣狭窄时，左心室射血减少，冠状动脉灌注压降低，心肌供血不足，可引起心绞痛。多在劳累后发作，疼痛性质与冠心病心绞痛相似，可位于胸骨后或心前区，可放射至颈部、肩部或左臂等部位。部分患者可伴有心律失常等表现。研究表明，约有1/3的主动脉瓣狭窄患者会出现心绞痛症状。
年龄因素影响：老年患者常合并有冠状动脉粥样硬化等基础疾病，主动脉瓣狭窄导致的心肌缺血更容易诱发心绞痛，且老年患者对疼痛的感知可能不如年轻患者敏感，有时可能表现不典型。年轻患者如果主动脉瓣狭窄导致心绞痛发作，往往提示瓣膜狭窄程度严重，需要及时关注。
生活方式影响：长期高脂饮食的患者，冠状动脉粥样硬化的风险增加，主动脉瓣狭窄引起心肌缺血导致心绞痛的可能性更高。而规律作息、合理饮食的患者，相对来说心血管系统功能相对稳定，心绞痛发作的频率可能较低。
病史影响：有冠心病病史的患者，主动脉瓣狭窄合并心绞痛时，病情往往更为复杂，治疗上需要综合考虑两种疾病的相互影响，既要改善主动脉瓣狭窄的情况，又要处理冠心病相关问题。
三、晕厥或接近晕厥
发生机制及表现：主动脉瓣狭窄导致心输出量减少，脑供血不足，可引起晕厥或接近晕厥。多发生于劳力时，由于运动使周围血管扩张，但心输出量不能相应增加，导致脑缺血。也可发生于突然改变体位时，如从卧位突然站起等情况。部分患者在晕厥前可能有头晕、黑矇等先兆症状。
年龄因素影响：老年患者可能存在脑血管储备功能下降的情况，主动脉瓣狭窄引起的脑供血不足更容易导致晕厥等严重情况。而年轻患者出现晕厥可能提示主动脉瓣狭窄程度非常严重，需要紧急评估和处理。
生活方式影响：长时间站立或突然改变体位等生活方式相关因素，可能会增加老年主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的风险，因为其本身心输出量就相对不足，突然的体位变化进一步影响脑供血。而规律运动且运动方式适当的患者，心功能相对较好，发生晕厥的风险可能相对较低。
病史影响：有脑血管疾病病史的患者，主动脉瓣狭窄导致的晕厥可能会加重脑血管的缺血情况，增加脑梗死等并发症的发生风险，需要在治疗主动脉瓣狭窄的同时，密切关注脑血管的状况。
四、疲劳、乏力
发生机制及表现：由于心输出量减少，全身组织灌注不足，患者常感到疲劳、乏力，活动耐力明显下降。即使进行轻微的活动，也会比正常人更容易出现疲倦感。例如，原本可以正常上班的患者，患病后可能每天上班走一段路就会感到非常疲惫，需要休息很长时间才能缓解。
年龄因素影响：老年患者本身身体机能处于衰退状态，主动脉瓣狭窄导致的全身灌注不足引起的疲劳、乏力可能更为明显，且恢复能力相对较差。年轻患者出现明显的疲劳、乏力往往提示病情较重，因为其正常的活动耐量相对较高，出现症状意味着心脏功能已经受到了较大影响。
生活方式影响：长期从事重体力劳动的患者，主动脉瓣狭窄引起的疲劳、乏力会严重影响其工作和生活，因为其对体力的需求较高，而心输出量不足无法满足身体的需求。而生活方式较为休闲、活动量小的患者，相对来说疲劳、乏力的症状可能在早期不太容易被察觉，但随着病情进展也会逐渐明显。
病史影响：有贫血等基础病史的患者，主动脉瓣狭窄导致的全身灌注不足会进一步加重贫血相关的疲劳、乏力症状，需要综合考虑两种疾病的相互作用进行治疗。
五、其他表现
心悸：主动脉瓣狭窄患者可能出现心悸症状，这是由于心律失常等情况引起。例如，可能出现心房颤动等心律失常，导致患者自觉心跳不规则、心慌等。
咯血：严重主动脉瓣狭窄患者偶可发生咯血，多为少量咯血或痰中带血，可能与肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂有关。
右心衰竭表现：晚期患者可出现右心衰竭的表现，如体循环淤血，出现下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等，这是因为左心衰竭进一步发展，导致右心负荷增加，最终引起右心衰竭。
