晨起口臭由多种因素引起，口腔局部因素包括清洁不彻底、龋齿、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等；全身性疾病因素有消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、肝胆疾病等）、呼吸系统疾病（鼻窦炎、支气管炎、肺炎等）；其他因素包含饮食因素（食用特殊食物、过度节食）、药物因素、生活习惯因素（长期吸烟、长期熬夜）。不同年龄段人群因各自特点受不同因素影响出现晨起口臭。
一、口腔局部因素
1.清洁不彻底：夜间睡眠时口腔唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，若晨起未及时刷牙漱口，食物残渣残留于牙齿表面、牙缝中，经细菌发酵分解，产生异味导致口臭。比如，有研究发现，睡前未清洁口腔的人群，晨起后口腔异味发生率明显高于睡前认真清洁口腔的人群。不同年龄段人群均可能因未及时清洁口腔而出现晨起口臭，儿童若口腔卫生习惯不佳，更易发生此类情况，因为儿童往往刷牙不够认真彻底；对于老年人，牙齿可能存在磨损、缺失等情况，也会影响清洁效果。
2.口腔疾病：
龋齿：牙齿龋坏形成的龋洞内容易滞留食物碎屑，细菌在其中大量繁殖，发酵产生异味。例如，临床观察显示，患有龋齿的患者晨起口臭发生率高于无龋齿者。儿童龋齿发生率相对较高，若不及时治疗，不仅会导致晨起口臭，还会影响咀嚼功能和恒牙萌出；老年人龋齿也较为常见，且常伴有牙龈退缩等情况，加重食物残渣滞留。
牙龈炎：牙龈发炎时，牙龈组织充血、肿胀，易出血，细菌滋生，产生炎性分泌物，从而引发口臭。研究表明，牙龈炎患者晨起口臭程度与牙龈炎症程度呈正相关。不同年龄段人群都可能患牙龈炎，儿童可能因口腔卫生差、食物嵌塞等引发，老年人则可能与牙周组织退行性变、口腔卫生维护不当等有关。
牙周炎：牙周炎患者牙周袋内存在大量细菌及炎性物质，细菌代谢产物会导致口臭。有数据显示，牙周炎患者晨起口臭的严重程度显著高于健康人群。老年人是牙周炎的高发人群，由于年龄增长，牙周组织逐渐衰退，加上可能存在的全身性疾病等因素，更容易患上牙周炎并出现晨起口臭；儿童相对较少患严重牙周炎，但口腔卫生不良等也可能引发轻度牙周组织炎症导致口臭。
智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围软组织发生炎症，局部红肿、疼痛，有脓性分泌物，产生异味导致口臭。青少年智齿萌出阶段较易发生智齿冠周炎从而出现晨起口臭，老年人一般智齿已萌出或已拔除，相对较少出现。
二、全身性疾病因素
1.消化系统疾病：
胃炎、胃溃疡：此类患者胃肠消化功能紊乱，胃酸分泌异常，可能导致食物在胃内排空延迟，产生异味反流至口腔，引起晨起口臭。研究发现，患有胃炎、胃溃疡的人群晨起口臭发生率明显高于健康人群。不同年龄段均可患消化系统疾病，儿童可能因饮食不规律、感染等引发，老年人则可能与年龄相关的胃肠功能减退、幽门螺杆菌感染等有关。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨等有异味的物质，经食管反流至口腔，导致晨起口臭。有调查显示，幽门螺杆菌感染人群晨起口臭的比例显著高于非感染人群。各年龄段均可感染幽门螺杆菌，儿童可能通过密切接触等途径感染，老年人感染后由于胃肠功能等因素，更易出现晨起口臭相关表现。
肝胆疾病：如胆囊炎、肝炎等，肝胆功能异常会影响胆汁分泌与代谢，进而影响消化功能，可能导致口臭。临床观察发现，肝胆疾病患者晨起口臭发生率较高。老年人患肝胆疾病的几率相对较高，如胆囊炎、肝硬化等，可能因疾病影响出现晨起口臭；儿童患严重肝胆疾病相对较少，但也有因先天性肝胆疾病等出现相关情况。
2.呼吸系统疾病：
鼻窦炎：鼻窦内炎症产生的脓性分泌物倒流至咽部，可引起口臭。研究表明，鼻窦炎患者晨起口臭发生率明显高于无鼻窦炎者。各年龄段均可患鼻窦炎，儿童由于鼻窦解剖结构特点等，鼻窦炎相对常见，易出现晨起口臭；老年人鼻窦炎也可能因鼻腔黏膜退变等因素发生，导致晨起口臭。
支气管炎、肺炎：呼吸道感染时，气道内分泌物增多，细菌繁殖，产生的异味可经口腔呼出导致口臭。例如，患有支气管炎、肺炎的患者晨起可能有明显口臭。不同年龄段人群均可能患呼吸系统疾病，儿童免疫系统发育不完善，易患呼吸道感染出现晨起口臭；老年人由于抵抗力下降等原因，也易患呼吸道感染并伴有晨起口臭。
三、其他因素
1.饮食因素：
食用特殊食物：前一日食用大量葱、蒜、韭菜等具有刺激性气味的食物，其气味可留存于口腔中，导致晨起口臭。不同年龄段人群都可能因食用此类食物出现晨起口臭，儿童若食用过多也可能出现，老年人同样如此。
过度节食：过度节食可能导致胃肠功能紊乱，唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，从而引发晨起口臭。各年龄段人群都可能因过度节食出现这种情况，尤其是年轻女性为追求身材而过度节食时更易发生。
2.药物因素：某些药物服用后可能导致口腔异味，如一些降压药、降糖药等。不同药物对不同年龄段人群的影响可能不同，老年人常服用多种药物，更需关注药物可能引起的口腔异味情况；儿童一般用药相对较少，但也需注意特殊药物可能导致的口腔异味问题。
3.生活习惯因素：长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，导致晨起口臭。吸烟对各年龄段人群口腔健康均有不良影响，老年人吸烟可能加重口腔异味及其他口腔疾病发生风险；儿童虽不吸烟，但二手烟也可能对其口腔健康产生不良影响间接导致晨起口臭。长期熬夜会影响身体的正常代谢和口腔唾液分泌，使口腔自洁能力下降，容易出现晨起口臭。不同年龄段人群都可能因长期熬夜出现这种情况，年轻人熬夜较为常见，老年人长期熬夜也会影响身体机能导致晨起口臭。
