糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或生物作用受损致以高血糖为特征的代谢性疾病可引发多系统损害分型有1型（多由遗传基础上自身免疫反应破坏胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏常见于儿童及青少年）、2型（与遗传易感性、肥胖、久坐等相关存胰岛素分泌相对不足伴抵抗多见于成人）、其他特殊类型（由特定遗传综合征、药物或疾病等引发）、妊娠糖尿病（妊娠期间发生不同程度糖耐量异常）病因1型是遗传基础上自身免疫反应攻击胰岛β细胞致胰岛素绝对不足2型是遗传易感性下肥胖致外周组织对胰岛素敏感性降低胰岛β细胞功能逐渐减退症状常见三多一少表现部分无明显症状仅体检发现血糖升高诊断指标有空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%反映近2-3个月平均血糖水平治疗包括生活方式干预（饮食控制碳水等增加膳食纤维运动每周至少150分钟中等强度有氧运动）、药物治疗（胰岛素用于1型及部分2型晚期口服降糖药如二甲双胍等）、血糖监测定期调整方案并发症急性有糖尿病酮症酸中毒（多见于1型表现高血糖、酮症、酸中毒）、高渗高血糖综合征（多见于2型出现严重高血糖伴脱水）慢性有微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（心血管疾病风险增加）、神经病变（肢体麻木等）预防要保持正常体重减少高糖高脂食物摄入每周至少150分钟中等强度运动高危人群定期检测血糖特殊人群孕妇需密切监测血糖通过饮食运动管理必要时胰岛素治疗儿童需医生指导制定个性化饮食运动计划监测生长发育避免高糖饮食和久坐老年患者注意避免低血糖用药谨慎调整定期评估肝肾功能等。
糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或生物作用受损致以高血糖为特征的代谢性疾病可引发多系统损害分型有1型（多由遗传基础上自身免疫反应破坏胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏常见于儿童及青少年）、2型（与遗传易感性、肥胖、久坐等相关存胰岛素分泌相对不足伴抵抗多见于成人）、其他特殊类型（由特定遗传综合征、药物或疾病等引发）、妊娠糖尿病（妊娠期间发生不同程度糖耐量异常）病因1型是遗传基础上自身免疫反应攻击胰岛β细胞致胰岛素绝对不足2型是遗传易感性下肥胖致外周组织对胰岛素敏感性降低胰岛β细胞功能逐渐减退症状常见三多一少表现部分无明显症状仅体检发现血糖升高诊断指标有空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%反映近2-3个月平均血糖水平治疗包括生活方式干预（饮食控制碳水等增加膳食纤维运动每周至少150分钟中等强度有氧运动）、药物治疗（胰岛素用于1型及部分2型晚期口服降糖药如二甲双胍等）、血糖监测定期调整方案并发症急性有糖尿病酮症酸中毒（多见于1型表现高血糖、酮症、酸中毒）、高渗高血糖综合征（多见于2型出现严重高血糖伴脱水）慢性有微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（心血管疾病风险增加）、神经病变（肢体麻木等）预防要保持正常体重减少高糖高脂食物摄入每周至少150分钟中等强度运动高危人群定期检测血糖特殊人群孕妇需密切监测血糖通过饮食运动管理必要时胰岛素治疗儿童需医生指导制定个性化饮食运动计划监测生长发育避免高糖饮食和久坐老年患者注意避免低血糖用药谨慎调整定期评估肝肾功能等。
一、定义
糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，导致以高血糖为特征的代谢性疾病，持续高血糖可引发多系统损害。
二、分型
1.1型糖尿病：多由遗传基础上的自身免疫反应破坏胰岛β细胞，致胰岛素绝对缺乏，常见于儿童及青少年。
2.2型糖尿病：与遗传易感性、肥胖、久坐生活方式等相关，存在胰岛素分泌相对不足伴胰岛素抵抗，多见于成人。
3.其他特殊类型糖尿病：由特定遗传综合征、药物或疾病等因素引发。
4.妊娠糖尿病：妊娠期间发生的不同程度糖耐量异常。
三、病因
1.1型糖尿病：遗传因素基础上，自身免疫反应攻击胰岛β细胞，使胰岛素分泌绝对不足。
2.2型糖尿病：遗传易感性下，肥胖致外周组织对胰岛素敏感性降低，胰岛β细胞功能逐渐减退。
四、症状
常见“三多一少”表现，即多饮、多食、多尿、体重减轻，部分患者无明显症状，仅体检发现血糖升高。
五、诊断指标
1.空腹血糖：≥7.0mmol/L。
2.餐后2小时血糖：≥11.1mmol/L。
3.糖化血红蛋白：≥6.5%，反映近2~3个月平均血糖水平。
六、治疗
1.生活方式干预：
饮食：控制碳水化合物、脂肪摄入，增加膳食纤维，保持营养均衡。
运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑）。
2.药物治疗：包括胰岛素（用于1型糖尿病及部分2型糖尿病晚期）、口服降糖药（如二甲双胍等）。
3.血糖监测：定期监测空腹及餐后血糖，调整治疗方案。
七、并发症
1.急性并发症：
糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病，表现为高血糖、酮症、酸中毒。
高渗高血糖综合征：多见于2型糖尿病，出现严重高血糖伴脱水。
2.慢性并发症：
微血管病变：糖尿病肾病（蛋白尿、肾功能减退）、糖尿病视网膜病变（致盲风险）。
大血管病变：冠心病、脑卒中等心血管疾病风险增加。
神经病变：肢体麻木、感觉异常等。
八、预防
1.健康生活方式：保持正常体重（BMI18.5~23.9kg/m2），减少高糖、高脂食物摄入，每周至少150分钟中等强度运动。
2.定期体检：高危人群（肥胖、有糖尿病家族史等）定期检测血糖。
特殊人群注意事项
孕妇：妊娠糖尿病需密切监测血糖，通过饮食和运动管理，必要时胰岛素治疗，以保障母婴健康。
儿童：需在医生指导下制定个性化饮食与运动计划，监测生长发育，避免高糖饮食和久坐。
老年患者：注意避免低血糖，因对低血糖耐受性差，用药需谨慎调整，定期评估肝肾功能等。
