鼻腔干疼由多种因素引起，环境因素包括空气干燥和空气污染；鼻腔疾病相关有干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎等；全身性疾病相关有维生素缺乏、内分泌失调；其他因素相关有不良习惯和药物影响。空气干燥时鼻腔黏膜水分丢失致干疼，儿童和老人更易受影响；空气污染中有害颗粒等刺激黏膜引发炎症致干疼，户外工作及吸烟人群更易出现。干燥性鼻炎因鼻黏膜受刺激致干燥充血干疼，中青年易发病，儿童修复弱持续时间长；萎缩性鼻炎因多种因素致黏膜萎缩、痂皮形成刺激干疼，老人更顽固。鼻窦炎急性由上感细菌感染、慢性由慢性炎症刺激致干疼，男性稍高，过敏人群风险更高。缺乏维生素A、B2致鼻黏膜改变引发干疼，长期素食和节食减肥者易缺；更年期和妊娠期女性因内分泌失调出现鼻腔干疼。挖鼻孔损伤黏膜、长期吸烟刺激黏膜致干疼，儿童挖鼻孔易反复；某些药物如利血平、抗组胺药有鼻腔干燥副作用。
一、环境因素相关原因
1.空气干燥：当所处环境空气过于干燥时，比如在冬季使用暖气、空调，或者长期处于气候干燥的地区，鼻腔黏膜的水分会大量丢失，导致鼻腔黏膜干燥，进而出现干疼的感觉。空气湿度低于40%时，鼻腔黏膜水分蒸发加快的风险显著增加，干燥环境下鼻腔黏膜的含水量可较正常环境降低30%以上，从而引发干疼症状。不同年龄段人群受空气干燥影响程度有所不同，儿童鼻腔黏膜相对娇嫩，更易受空气干燥影响，幼儿鼻腔黏膜厚度约为成人的2/3，水分保持能力更弱，在空气干燥环境中干疼症状可能更明显；老年人鼻腔黏膜萎缩，本身保湿功能就差，在干燥环境下干疼问题也较为突出。
2.空气污染：长期处于污染严重的环境中，如工业废气排放区域、雾霾天气较多的地区，空气中的有害颗粒、化学物质等会刺激鼻腔黏膜，引起鼻腔黏膜的炎症反应，出现干疼症状。研究表明，PM2.5浓度每升高10μg/m3，鼻腔黏膜炎症发生的风险增加15%，不同生活方式人群受空气污染影响差异较大，长期处于户外工作的人群，因暴露于污染空气的时间更长，发生鼻腔干疼等症状的概率比室内工作者高20%左右；有吸烟习惯的人群，烟草烟雾中的有害物质会加重空气污染对鼻腔黏膜的刺激，使干疼症状更易出现且程度可能更重。
二、鼻腔疾病相关原因
1.鼻炎
干燥性鼻炎：主要是由于鼻黏膜长期受刺激，如气候干燥、长期吸入工业粉尘等，导致鼻黏膜上皮退化，黏液腺分泌减少，鼻黏膜干燥、充血，出现干疼症状。干燥性鼻炎患者鼻黏膜的杯状细胞数量可减少50%以上，鼻黏膜的pH值也会发生改变，更易引发干疼。不同年龄阶段人群发病率有差异，中青年人群中因工作环境等因素影响，发病率相对较高，而儿童若长期处于不良环境中也可能患病，其鼻腔黏膜修复能力相对较弱，干疼症状持续时间可能相对较长。
萎缩性鼻炎：病因尚不明确，可能与遗传、维生素缺乏、内分泌紊乱等因素有关，鼻黏膜萎缩、腺体分泌减少，鼻腔宽大，大量痂皮形成，刺激鼻黏膜引起干疼。萎缩性鼻炎患者鼻黏膜的纤毛运动功能明显减弱，清除功能下降，约70%的患者存在纤毛运动速度减慢现象，老年人由于身体机能衰退，患萎缩性鼻炎的概率相对较高，且干疼等症状可能更顽固，因为其自身修复能力和抵抗力相对较低。
2.鼻窦炎：急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌感染导致鼻窦黏膜炎症，可出现鼻腔干疼伴有鼻塞、流涕等症状；慢性鼻窦炎则是由于鼻窦黏膜的慢性炎症，长期炎症刺激使鼻腔黏膜处于相对干燥状态，引发干疼。慢性鼻窦炎患者鼻窦黏膜的纤毛功能障碍发生率约为40%，相比健康人群明显升高，不同性别方面，男性由于从事体力劳动等因素，接触感染源的机会相对较多，患鼻窦炎导致鼻腔干疼的概率略高于女性，但差异不具有绝对显著性；有过敏史的人群患鼻窦炎的风险更高，过敏因素会加重鼻腔黏膜的炎症反应，使干疼等症状更易出现且程度加重。
三、全身性疾病相关原因
1.维生素缺乏：缺乏维生素A、维生素B2等可引起鼻黏膜上皮改变，黏膜抵抗力下降，导致鼻腔干燥、干疼。维生素A缺乏时，鼻黏膜的鳞状上皮化生，黏膜防御功能受损，约60%的维生素A缺乏患者会出现鼻腔干疼症状；维生素B2缺乏会影响黏膜的新陈代谢，约45%的此类患者鼻腔黏膜会出现干燥、干疼表现。不同生活方式人群缺乏维生素的风险不同，长期素食人群由于饮食中维生素摄入来源受限，缺乏维生素A、B2的概率较高，更容易出现鼻腔干疼；节食减肥人群若饮食不均衡，也易导致维生素缺乏，引发鼻腔干疼问题。
2.内分泌失调：如更年期女性，体内雌激素水平下降，鼻黏膜发生萎缩性改变，出现鼻腔干燥、干疼症状。更年期女性鼻黏膜的血管舒缩功能发生变化，约80%的更年期女性会出现鼻腔干燥相关不适，妊娠期女性由于体内激素水平变化，也可能出现鼻腔干疼，主要是因为激素变化影响了鼻腔黏膜的水分调节功能，约30%的妊娠期女性会有不同程度的鼻腔干疼表现。
四、其他因素相关原因
1.不良习惯：经常用手挖鼻孔，会损伤鼻黏膜，导致鼻腔黏膜破损，出现干疼症状，而且挖鼻孔还可能将细菌带入鼻腔，引起感染加重症状。有挖鼻孔习惯的人群中，约80%的人存在不同程度的鼻腔黏膜损伤，儿童若有挖鼻孔习惯，由于其自我控制能力较差，更容易造成鼻黏膜反复损伤，干疼症状可能更易反复发作；长期吸烟的人，烟草烟雾中的有害物质会持续刺激鼻黏膜，加上吸烟时的吸气动作，也会加重鼻腔黏膜的干燥和损伤，使干疼症状更明显。
2.药物影响：某些药物可能会引起鼻腔干燥的副作用，如降压药中的利血平、抗组胺药等，长期服用这类药物可能导致鼻腔黏膜干燥、干疼。长期服用利血平的患者中，约20%会出现鼻腔干燥相关症状，不同个体对药物的耐受性不同，部分患者可能在用药后较短时间内就出现明显的鼻腔干疼，而有的患者可能在用药较长时间后才表现出来；在使用抗组胺药时，约15%的患者会出现鼻腔干燥的副作用，需要密切关注用药后的鼻腔症状变化。
