牙黑了不一定要补牙,需根据具体情况进行判断。

若牙齿发黑是龋齿导致,说明牙齿硬组织已发生龋坏,细菌侵蚀使牙齿脱矿、有机质分解,形成龋洞。随着病情发展,龋洞会逐渐变大、变深,引发牙髓炎、根尖周炎等,导致剧烈疼痛。此时需及时补牙,去除龋坏组织,用合适材料填充,恢复牙齿形态和功能。牙齿受外伤后,牙髓可能坏死,导致牙齿发黑。若不及时处理,细菌可能侵入根尖周组织,引发炎症。这种情况需进行根管治疗,去除坏死牙髓,消毒根管,最后补牙。
但对于长期吸烟、喝茶、喝咖啡等导致的牙齿表面沉积色素,导致牙齿发黑,一般可通过洗牙去除色素,无需补牙。