职业性接触性皮炎的诊断需详细询问职业史和接触史、观察皮肤症状、结合斑贴试验、排除其他疾病。
1.详细询问职业史和接触史
了解患者接触的物质、工作环境和操作过程等信息,判断可能的致病因素。接触高浓度强刺激物时,常立即出现皮损;而致敏物初次接触不发病,再次接触常在24小时内引发症状。
2.观察皮肤症状
急性期表现为接触部位的红斑、水肿、丘疹、水疱,严重者可见糜烂、渗液、结痂,伴灼痛或瘙痒;慢性期则出现皮肤增厚、脱屑、皲裂等改变。
3.结合斑贴试验
将可疑过敏原贴敷于皮肤,观察是否出现阳性反应,以确定致敏物质。该试验对明确病因和避免接触具有重要意义。
4.排除其他疾病
需与湿疹、感染等可能引起类似症状的疾病进行鉴别,确保诊断准确性。