宫外孕输卵管保留与否需根据具体情况权衡利弊，有生育需求且输卵管状态良好时可考虑保留，但需警惕风险；无生育需求或输卵管损伤严重时建议切除。
保留输卵管的主要目的是维持生育能力。若患者年轻、有生育计划，且输卵管损伤较轻（如妊娠包块较小、血β-hCG水平较低），保留输卵管可为自然受孕提供机会。但保留输卵管也存在风险，如术后可能发生持续性宫外孕（残留滋养细胞继续生长导致再次出血），或因输卵管炎症、粘连影响受孕几率，甚至增加再次宫外孕的风险。
若患者无生育需求，或输卵管损伤严重（如破裂、粘连、积水等），保留输卵管意义较小，反而可能因病灶残留引发并发症，此时切除输卵管更为安全。此外，若对侧输卵管功能正常，切除患侧输卵管后仍有自然受孕的可能。
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