视神经萎缩的症状可归纳为视力减退、视野缺损、色觉异常、瞳孔反应异常、眼底改变等。
1.视力减退
核心症状,表现为渐进性或突发性视力下降,程度从轻度模糊到完全失明不等,早期可能仅对光感迟钝,后期视力损害多不可逆。
2.视野缺损
常见中心暗点、周边视野缩小或管状视野,患者可能自述“看东西有黑影遮挡”或“余光范围变窄”,缺损类型与视神经受损部位相关。
3.色觉异常
对红、绿色觉辨别能力下降,表现为颜色变淡、饱和度降低,严重者可能仅能区分明暗,这与视神经中传导色觉的纤维受损有关。
4.瞳孔反应异常
直接对光反射减弱或消失,但间接对光反射存在,是视神经功能受损的重要体征。
5.眼底改变
视盘颜色变淡或苍白,边界清晰,血管变细,严重者可见视盘颞侧弧形斑,是视神经纤维萎缩的直接表现。