中医治疗股骨头坏死的方法主要包括中药内服、针灸推拿、中药外敷等。
1.中药内服
早期以活血化瘀为主,常用方剂如桃红四物汤(桃仁、红花、当归等)加减,改善股骨头血供;中晚期侧重补益肝肾、强筋壮骨,方用独活寄生汤(独活、桑寄生、杜仲等)或左归丸,促进骨修复。需在医生指导下根据体质辨证用药。
2.针灸推拿
针灸选取环跳、秩边、居髎等髋部穴位,配合温针或电针刺激,每周2-3次,可减轻关节僵硬;推拿以滚法、按揉法放松臀肌及内收肌群,避免暴力操作,防止加重损伤。
3.中药外敷
将制川乌、乳香、没药等研末,用黄酒或醋调敷患处,通过皮肤渗透发挥抗炎、镇痛作用,适合早期疼痛明显者。
中医治疗需结合影像学评估分期,Ⅲ期以上坏死(股骨头塌陷)建议联合手术干预;治疗期间避免负重、饮酒及使用激素,定期复查MRI监测病情进展。孕妇、严重骨质疏松患者慎用针灸推拿,需在专业中医师指导下进行。