继发孔型房间隔缺损并非都需要手术，是否手术需综合考虑缺损大小、患者症状及身体状况等因素。
继发孔型房间隔缺损是常见的先天性心脏病，是原始房间隔在发育过程中出现异常，导致左右心房之间存在异常通道。对于缺损较小（直径＜5mm）的患者，尤其是婴幼儿，部分可在生长发育过程中自行闭合，此类患者如果没有明显症状，可定期随访，通过超声心动图监测缺损变化。但如果缺损较大（直径≥5mm），或者虽然缺损较小，但患者出现活动后气促、心悸、反复呼吸道感染等症状，以及出现右心扩大、肺动脉高压等情况，就需要考虑手术治疗。
手术方式包括传统开胸手术和介入封堵术，介入封堵术创伤小、恢复快，是目前常用的治疗方法。及时手术可以纠正心脏结构和功能异常，避免病情进一步发展，减少心力衰竭、心律失常等并发症的发生风险。然而，如果患者年龄较大，合并严重器质性疾病，无法耐受手术，也可根据具体情况选择保守治疗，以缓解症状、提高生活质量。
