心包积液指心包腔内积聚过多液体,心脏压塞是心包积液积聚到一定程度,压迫心脏,限制心室舒张及血液充盈的现象。
正常心包腔内含少量液体起润滑作用,当液体过多时就会形成心包积液。当心包腔内液体增长速度过快或积液量过大时,心包内压力急骤上升,妨碍心室舒张和充盈,使心搏量降低,收缩期血压因心搏出量减少而下降,同时影响血液回流到右心,使静脉压升高。
心包积液的病因多样,包括感染性因素,如结核、细菌和病毒感染等;非感染性因素,如肿瘤(原发于心脏的肿瘤或其他部位肿瘤转移)、风湿免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)、心脏功能不全、内分泌代谢性疾病(甲状腺功能减退、尿毒症等)、医源性操作、外伤等;还有低蛋白血症等其他因素。
心脏压塞的常见病因有肿瘤、心包炎、尿毒症、心肌梗死、心导管操作,胸部挫伤或钝器伤也可引起。根据心包腔内液体量增长速度可分为急性心脏压塞和慢性心脏压塞,急性可见于急性心包炎、心包积血等,慢性可见于特发性心包积液、结核性心包积液等。



