耳鸣耳聋的原因众多，可能是听觉系统老化、噪声与外伤因素、药物与精神因素、耳部器质性病变、全身疾病影响等。
1.听觉系统老化
随年龄增长，内耳血管硬化、毛细胞退化，出现老年性耳聋，多为双侧缓慢进展，伴持续性低调耳鸣，高频听力先受影响，逐渐累及言语频率。
2.噪声与外伤因素
长期暴露于高分贝环境，或突然爆震伤，损伤内耳毛细胞，导致噪声性耳聋，耳鸣多为持续性，听力损伤可能不可逆。
3.药物与精神因素
使用氨基糖苷类抗生素、顺铂等耳毒性药物，可损伤听神经，引发耳鸣耳聋；长期焦虑、抑郁等精神因素也可能诱发主观性耳鸣，伴听力注意力下降。
4.耳部器质性病变
中耳炎、鼓膜穿孔等中耳疾病破坏声音传导结构，引发传导性耳聋，伴耳痛、流脓；内耳毛细胞损伤或听神经病变，表现为感音神经性耳聋，常伴高调耳鸣，听力骤降。
5.全身疾病影响
高血压、糖尿病引发内耳微循环障碍，导致听力下降和耳鸣；甲状腺功能异常、自身免疫性疾病可能累及听觉系统，出现波动性耳聋，伴耳鸣或眩晕。
