孩子晚上睡觉老磨牙可能与精神心理因素、牙齿发育问题、营养与代谢异常、肠道寄生虫感染等原因有关。
1.精神心理因素
白天玩耍过度兴奋、受到惊吓或学习压力大，会使孩子入睡后大脑皮层仍处于兴奋状态，导致咀嚼肌不自主收缩，出现磨牙，多伴多梦、易惊醒。
2.牙齿发育问题
乳牙萌出期或换牙期，牙齿排列不齐、咬合关系紊乱，会导致咀嚼肌不协调，夜间睡眠时出现磨牙，以调整咬合状态，多数随牙齿发育完善逐渐缓解。
3.营养与代谢异常
缺乏维生素D、钙、磷等营养素，会影响神经肌肉功能，导致咀嚼肌痉挛，引发磨牙，常伴多汗、夜惊、骨骼发育迟缓；晚餐过饱或睡前吃过多零食，胃肠负担加重，也可能诱发磨牙。
4.肠道寄生虫感染
蛔虫、蛲虫等寄生虫在肠道活动，分泌毒素刺激神经系统，引发咀嚼肌收缩，导致孩子夜间磨牙，常伴腹痛、肛门瘙痒、睡眠不安，粪便检查可发现虫卵。
此外，睡眠呼吸暂停综合征患儿因气道阻塞，夜间张口呼吸时可能伴随磨牙；某些神经系统疾病或药物副作用，也可能导致磨牙，但较为少见，需结合其他症状综合判断。
