房间隔缺损封堵后可能会出现封堵器移位或脱落、残余分流、心律失常、血栓形成和栓塞等后遗症。
1.封堵器移位或脱落
封堵器是通过介入方式放置在房间隔缺损处的,如果封堵器大小选择不合适、放置位置不当或术后剧烈运动、咳嗽等,可能导致封堵器移位或脱落。一旦发生,会引起心脏血流动力学改变,出现心悸、胸闷、气短等症状,严重时需要再次手术调整或重新封堵。
2.残余分流
尽管封堵器能封闭大部分房间隔缺损,但有时可能无法完全闭合,存在残余分流,少量残余分流可能不会引起明显症状,但大量残余分流会导致左向右分流增加,加重右心负荷,长期可引起右心扩大、心力衰竭等,需要定期复查心脏超声,观察残余分流情况。
3.心律失常
封堵器作为异物置入心脏,可能刺激心脏传导系统,引发心律失常,如房性早搏、室性早搏、房颤等。多数心律失常为一过性,可自行恢复,但部分患者可能需要药物治疗或安装心脏起搏器来控制心律。
4.血栓形成和栓塞
封堵器表面容易形成血栓,血栓脱落可随血流堵塞血管,引起栓塞,如肺栓塞、脑栓塞等。患者术后需要长期服用抗凝药物预防血栓形成,同时要定期复查凝血功能,调整药物剂量,以降低栓塞风险。