急性心肌梗死的常见症状包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、心律失常、低血压和休克、心力衰竭等。
1.胸痛
这是心肌梗死最典型的症状，通常表现为剧烈的胸骨后疼痛，可向左肩、左臂、颈部或上腹部放射，持续时间较长，可达数小时甚至数天，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解。
2.呼吸困难
部分患者可出现呼吸困难、气喘、咳嗽等症状，这可能是由于心肌梗死导致心脏功能不全，肺部淤血所致。
3.恶心呕吐
少数患者在发病前或发病时可出现恶心、呕吐、上腹部胀痛等症状，这可能与迷走神经受刺激或心排血量降低，组织灌注不足有关。
4.心律失常
心肌梗死可导致各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞等，严重者可发生心室颤动，导致猝死。
5.低血压和休克
心肌梗死面积较大时，可导致心源性休克，表现为血压下降、面色苍白、四肢发冷、大汗淋漓等。
6.心力衰竭
心肌梗死后期，由于心肌重构，可导致心力衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
需要注意的是，老年人、糖尿病患者、女性患者等人群，心肌梗死的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。因此，对于高危人群，如患有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等人群，出现上述症状时，应高度怀疑心肌梗死的可能，及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断。
