中耳炎引起的耳聋耳鸣建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗、听力康复等方法治疗。
1.一般治疗
日常要注意保持耳部清洁干燥,避免污水入耳,洗澡或游泳时可使用耳塞防护。同时,要积极治疗鼻腔、鼻窦等邻近器官的感染性疾病,减少炎症蔓延至中耳的可能。饮食上应清淡,避免吃辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,注意休息,避免过度劳累,以增强身体抵抗力,促进炎症消退。
2.药物治疗
对于细菌感染引起的中耳炎,需遵医嘱使用敏感抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等,以控制感染,减轻炎症对耳部的损伤,缓解耳聋耳鸣症状。糖皮质激素,如地塞米松、泼尼松等,具有抗炎、消肿的作用,可口服或局部使用,能减轻中耳黏膜水肿,改善耳部血液循环,有助于缓解耳聋耳鸣。如果耳部疼痛明显,可适当使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药缓解疼痛,间接减轻因疼痛导致的耳鸣不适。
3.手术治疗
鼓膜穿刺术适用于中耳积液较多的患者,通过穿刺鼓膜抽出积液,改善中耳通气,缓解耳聋耳鸣症状,同时还可向鼓室内注入药物,增强治疗效果。
对于积液黏稠、穿刺引流效果不佳的患者,可进行鼓膜切开术,充分排出积液,避免积液长期压迫听小骨和鼓膜,减轻听力损伤和耳鸣。
如果中耳炎反复发作,中耳积液持续存在,可考虑鼓膜置管术。在鼓膜上放置通气管,维持中耳内外压力平衡,促进积液排出,改善听力,减少耳鸣发作。
对于慢性化脓性中耳炎合并乳突炎,且药物治疗无效、病灶较为严重的患者,可能需要进行乳突根治术,清除乳突内的病变组织,防止炎症进一步破坏耳部结构,保护听力。
4.听力康复
对于经治疗后仍存在听力损失的患者,可根据听力损失程度和类型选择合适的助听设备,如助听器,帮助改善听力,提高生活质量。此外,还可进行听觉训练,通过专业的听力康复训练,提高患者对声音的辨别和理解能力,减轻耳鸣带来的困扰。同时,心理干预也很重要,部分患者可能因耳聋耳鸣产生焦虑、抑郁等情绪,通过心理疏导,帮助患者调整心态,积极面对疾病,也有助于听力康复。