喉癌的早期症状可能包括声音嘶哑、咽喉异物感、咳嗽咳痰与痰中带血、吞咽疼痛或梗阻感、颈部淋巴结肿大等,治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向与免疫治疗等。
一、症状
1、声音嘶哑
喉癌早期常见的症状是声音嘶哑,尤其是声门型喉癌。肿瘤生长在声带部位会影响声带振动,导致声音变得低沉、粗糙或刺耳,甚至无法发声。
2、咽喉异物感
患者常感觉咽喉部有异物卡住,吞咽时不适感更明显,尤其在吞咽唾液时。这种症状可能与肿瘤刺激咽喉黏膜神经末梢有关,部分患者会频繁清嗓或咳嗽试图缓解,但效果有限。随着病情发展,异物感可能逐渐转变为吞咽困难。
3、咳嗽咳痰与痰中带血
喉癌早期可能出现刺激性干咳或少量白色黏液痰,若肿瘤表面溃破,可能引起毛细血管出血,表现为痰中带有血丝或血块。这种出血通常量少且无诱因,与剧烈咳嗽引起的黏膜损伤不同,需警惕恶性肿瘤可能。
4、吞咽疼痛或梗阻感
吞咽时咽喉部疼痛或灼热感可能是喉癌早期信号,疼痛多为一侧性,可放射至同侧耳部,进食刺激性食物时加重。部分患者会感到吞咽时有梗阻感,食物容易卡在喉咙里,这种症状可能逐渐发展为吞咽困难。
5、颈部淋巴结肿大
约20%的喉癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状,肿块多位于颈侧中上部,质地较硬,活动度差,生长速度较快。这种无痛性肿块可能是癌细胞扩散到淋巴结引起的。
二、治疗方法
1、手术治疗
喉癌治疗的核心手段,根据肿瘤分期和位置选择术式。早期喉癌可采用激光切除术或喉部分切除术,保留发声功能;中晚期肿瘤多需全喉切除术,彻底清除病灶。部分病例需联合颈淋巴结清扫术,降低转移风险。
2、放射治疗
通过高能射线破坏癌细胞DNA,适用于早期喉癌的根治性治疗或中晚期手术的辅助治疗。常用技术包括调强放疗、质子放疗等,可精准定位肿瘤区域,减少对周围组织的损伤。对于无法耐受手术的患者,放疗可单独使用以控制病情。
3、化学治疗
通过细胞毒性药物抑制肿瘤生长,常与放疗联合用于中晚期喉癌。术前化疗可缩小肿瘤体积,提高手术成功率;术后化疗可清除残留癌细胞,降低复发率。常用药物包括顺铂、紫杉醇等,需根据患者耐受性调整剂量。
4、靶向与免疫治疗
靶向治疗针对特定分子靶点,如EGFR抑制剂西妥昔单抗,可精准阻断肿瘤生长信号;免疫治疗通过激活自身免疫系统,如PD-1抑制剂帕博利珠单抗,增强对癌细胞的识别和杀伤。两类疗法副作用较小,适用于晚期或复发患者。
喉癌患者应尽早前往正规医院耳鼻喉科就诊,完善喉镜、CT/MRI等检查明确分期,与医生充分沟通后选择最适合的治疗方案。治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查,保持健康生活方式,以提高生存率和生活质量。