呼吸衰竭病人病危前兆通常包括呼吸频率改变、意识障碍进行性加重、循环系统功能严重紊乱、皮肤黏膜变化明显、肾功能急剧恶化等。
1.呼吸频率改变
呼吸衰竭的病人体内存在缺氧和二氧化碳潴留的情况,如果病情恶化,缺氧和二氧化碳潴留的情况会进一步加重,直接抑制呼吸中枢,使呼吸中枢兴奋性降低,导致呼吸变浅、变慢,甚至呼吸停止。
2.意识障碍进行性加重
病人在病危时,严重缺氧和二氧化碳潴留会导致脑细胞能量代谢障碍,神经递质合成与释放异常,影响神经冲动传导。患者会从嗜睡、反应迟钝逐渐发展为昏迷,对疼痛刺激均无反应,提示病情已危及生命,预后差。
3.循环系统功能严重紊乱
在呼吸衰竭的初期,机体通过代偿使心率加快、血压升高;但随着病情恶化,心肌缺氧、酸中毒等因素导致心肌收缩力下降,心输出量减少。患者会出现心率减慢、心律不齐、血压进行性下降等情况,提示循环衰竭,难以维持重要脏器的血液灌注。
4.皮肤黏膜变化明显
呼吸衰竭病人由于严重缺氧,血液中还原血红蛋白增多,皮肤黏膜呈现青紫色,即发绀。病危时,发绀会加重,且范围扩大,不仅见于口唇、指甲等部位,还可能累及全身皮肤。
5.肾功能急剧恶化
呼吸衰竭的病人在病危时,肾血管收缩,肾血流量减少,造成肾功能下降,并且,体内毒素蓄积、有效循环血量减少等因素也会加重肾脏损害,导致少尿或无尿,血肌酐、尿素氮等肾功能指标急剧升高,提示急性肾衰竭。
病人应在医生的建议下通过鼻导管、面罩、无创正压通气等方式给氧,缓解缺氧症状。若出现呼吸困难急剧加重的情况,要尽快就医寻求专业医生的帮助。