偏瘫一般1-2周或者更长时间就危险了,具体要结合个人体质、病因、偏瘫严重程度等因素分析。
1.个人体质
如果患者体质较弱,合并糖尿病、冠心病等基础疾病,身体代偿能力差,偏瘫后易引发并发症,如肺部感染、深静脉血栓或压疮等,可能在1-2周内因感染性休克、肺栓塞等危及生命。
如果患者体质较强,身体储备功能较好,对缺血缺氧的耐受性更高,即使偏瘫严重,也可能通过积极康复延缓并发症发生,需要更久的时间才会进入危险期。
2.病因
若由脑梗死引起偏瘫,危险期多集中在发病后1-2周内,此时容易发生脑水肿,引发颅内压升高、脑疝等情况,甚至呼吸循环衰竭。若是外伤后仅存在脑震荡或轻度脑挫伤,偏瘫可能由脑水肿或继发性损伤引起,此时危险期会延迟,可能需要更长时间才会进入危险期。
3.偏瘫严重程度
如果偏瘫比较严重,属于完全性偏瘫,因长期卧床易并发肺部感染、尿路感染或压疮,同时合并吞咽困难导致误吸,可能在1-2周内因吸入性肺炎或脓毒症进入危险期。
若偏瘫不严重,属于不完全性偏瘫,在早期进行康复训练,可降低并发症发生风险,通常需要更久的时间才会进入危险期。
家属应每2小时协助患者翻身,使用减压床垫或气垫床,重点保护骨突处,避免局部长期受压引发压疮。每日可使用温水清洁皮肤,保持干燥。偏瘫患者需每1-3个月到医院复诊,进行头颅CT、磁共振成像、肌电图、肢体功能评估等检查,监测病情变化。