手足口病不发烧是否严重需综合多方面判断，要关注皮疹情况、精神状态、饮食睡眠等表现，婴幼儿及有基础疾病的患儿更需特殊留意，不能简单判定，发现异常应及时就医由医生全面检查判断。
一、不发烧但需关注的表现方面
1.皮疹情况：要观察皮疹的形态、分布范围等。如果皮疹持续增多、融合，或者出现疱疹破溃、感染迹象等，即使不发烧也可能提示病情有发展趋势。例如，手足口部位的皮疹从散在小疱疹迅速变为大片融合的疱疹，就需要警惕。
2.精神状态：无论是否发烧，都要关注患儿的精神状态。若患儿出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等情况，即使不发烧也可能是病情加重的信号。比如患儿原本活泼好动，突然变得安静且反应迟钝，这就需要引起重视。
3.饮食睡眠：不发烧的患儿如果出现食欲明显减退、不肯进食，或者睡眠质量大幅下降，频繁惊醒等情况，也可能提示病情影响到了身体状况，需要进一步评估。
二、不同人群的特殊情况
1.婴幼儿：婴幼儿对疾病的耐受能力相对较弱，即使手足口病不发烧，也更需要精心护理。要密切观察其肢体活动情况等，因为婴幼儿可能无法准确表达身体不适，一旦出现异常情况较难察觉。例如，婴幼儿出现肢体抖动等情况，即使不发烧也可能是神经系统受累的早期表现。
2.有基础疾病的患儿：如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的患儿，患上手足口病不发烧时也需格外警惕。基础疾病可能会因为手足口病的影响而加重，需要更频繁地监测生命体征等，比如监测心率、呼吸等情况，以便及时发现可能出现的心肺功能相关问题。
总之，手足口病不发烧不能简单判定是否严重，需要从多方面综合评估患儿的整体状况，一旦发现任何异常表现都应及时就医，由医生进行全面的检查和判断，以保障患儿的健康。
