狂犬病前驱期有多类似感冒的非特异性症状不同人群均可出现儿童需家长密切观察,兴奋期因病毒侵犯中枢神经致对刺激敏感成年人能清晰描述儿童用异常行为体现,伤口局部有痒痛麻蚁走等异样感觉是病毒移行表现,一旦有前兆表现尤其是有咬伤史应立即就医采取规范暴露后预防措施不同人群均需遵循及时规范医疗处理流程降低发病风险。
一、前驱期非特异性症状
狂犬病前驱期多有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等类似感冒的症状,此阶段一般持续1-4天。这是因为狂犬病病毒在侵入部位的周围神经组织中少量复制,开始引发全身的非特异性反应,不同年龄人群均可出现此类表现,儿童可能因表达能力有限,需家长密切观察其精神状态、体温等变化。
二、兴奋期感官敏感表现
进入兴奋期后,患者逐渐出现对痛、声、光、风等刺激的敏感症状,常表现为喉头紧缩感。这是由于病毒侵犯中枢神经系统,导致神经兴奋性增高,对外界刺激的阈值降低。成年人可能因自身感知能力较强能较清晰描述相关不适,儿童则可能通过哭闹、烦躁等异常行为体现对刺激的敏感。
三、伤口局部异样感觉
在被咬伤的伤口及其神经支配区域,患者会出现痒、痛、麻及蚁走等异样感觉,此为病毒沿外周神经向中枢神经移行过程中的表现。无论年龄大小,若有被可疑狂犬病动物咬伤史,出现伤口局部的此类异常感觉需高度警惕,儿童由于皮肤较娇嫩,被咬伤后更应留意伤口周围神经支配区的感觉变化。
四、本期持续时长及后续阶段
前驱期持续约2-4天,之后患者将进入兴奋期等后续阶段。需强调的是,一旦出现上述狂犬病前兆相关表现,尤其是有明确动物咬伤史者,应立即就医并采取规范的暴露后预防措施,不同人群均需遵循及时、规范的医疗处理流程,以最大程度降低狂犬病发病风险。