支原体肺炎典型症状为多为刺激性干咳可持续较长时间超八成以咳嗽首发且程度剧烈可影响生活睡眠，发热程度不一持续时间个体差异大；非典型有呼吸道外皮疹、消化道等症状约十到十五%患儿合并，还有乏力头痛等全身不适且婴幼儿症状不典型可现喘息气促需鉴别；不同人群中儿童婴幼儿症状不典型易忽视学龄儿童典型易集体传播，成人以咳嗽为主伴肌肉酸痛咽痛等发热个体差异大病情隐匿，有基础病史者症状更重进展快需加强监测干预。
一、典型症状表现
1.咳嗽：多为刺激性干咳，可持续较长时间，部分患儿咳嗽类似百日咳样，研究显示超80%支原体肺炎患儿以咳嗽为首发症状，且咳嗽程度较剧烈，可影响日常生活与睡眠。
2.发热：体温呈不同程度升高，多为中等度热，也可出现高热，发热持续时间个体差异大，有的可持续1~3周，平均约10天左右。
二、非典型症状表现
1.呼吸道外表现：部分患儿可出现呼吸道外症状，如皮疹（多为斑丘疹或荨麻疹样）、消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等），约10%~15%的支原体肺炎患儿会合并消化道症状。
2.其他表现：部分患儿可出现乏力、头痛等全身不适，婴幼儿支原体肺炎症状不典型，可能仅表现为喘息、气促等，需与其他疾病鉴别。
三、不同人群特点
1.儿童群体：婴幼儿支原体肺炎症状不典型，易被忽视，需密切观察呼吸频率等，若出现呼吸增快、喘憋等要警惕；学龄儿童支原体肺炎咳嗽等典型症状较明显，易在集体环境中传播。
2.成人群体：成人支原体肺炎以咳嗽为主要表现，部分伴有肌肉酸痛、咽痛等，发热个体差异大，病情发展可能隐匿，也需重视。
3.有基础病史人群：本身有呼吸系统基础疾病者发生支原体肺炎时，症状更重，咳嗽、发热等表现剧烈，病情进展快，需加强监测与早期干预。
