肠系膜淋巴结炎是小儿常见腹痛原因多由病毒感染继发上呼吸道感染致肠系膜淋巴结反应性增生肿大，症状有发热、腹痛等，体征为腹部压痛不固定等，超声是主要诊断手段需结合临床鉴别其他病，治疗多对症支持病毒感染一般无需特殊药细菌感染遵医嘱，儿童需密切观察病情变化避免盲目用止痛药，成人需警惕与其他急腹症鉴别以防延误治疗。
一、定义与病因
肠系膜淋巴结炎是小儿常见的腹痛原因，多由病毒感染引发，常见病原体如柯萨奇B组病毒等，常继发于上呼吸道感染后，肠系膜淋巴结发生反应性增生肿大。
二、临床表现
1.症状：主要表现为发热、腹痛，腹痛部位不固定，多为脐周或右下腹隐痛，可伴恶心、呕吐、腹泻或便秘等。2.体征：腹部压痛不固定，无明显腹肌紧张，部分患儿可触及肿大淋巴结。
三、诊断方法
1.超声检查：是主要诊断手段，可见肠系膜区多个淋巴结肿大，大小多在0.5~2.0cm，形态多呈椭圆形，皮质增厚。2.结合临床：依据上呼吸道感染病史、腹痛伴发热等表现综合判断，需与急性阑尾炎、肠痉挛等疾病鉴别。
四、治疗原则
1.对症支持：多数患儿经休息、清淡饮食、补液等对症处理可缓解。2.病因治疗：若为病毒感染，一般无需特殊抗病毒药物；若合并细菌感染，可遵医嘱使用抗生素，但需严格遵循临床指征。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肠系膜淋巴结炎需密切观察病情变化，因儿童表述能力有限，家长应留意患儿腹痛、发热等症状的频率和程度，及时就医排查。治疗中优先采用非药物干预，如合理休息、调整饮食，避免盲目使用止痛药物掩盖病情。2.成人：成人发生肠系膜淋巴结炎时，需警惕与其他急腹症（如急性胆囊炎、异位妊娠等）鉴别，若腹痛持续不缓解或加重，应及时进行相关检查以明确诊断，避免延误治疗。
