泌尿器真菌感染

泌尿器真菌感染是真菌侵入泌尿系统引发的感染性疾病，病因包括机体免疫力低下、长期使用广谱抗生素、留置导尿管，临床表现有尿频尿急尿痛等尿路刺激症状及部分尿液浑浊、严重时发热等全身症状，诊断靠尿液真菌涂片镜检和真菌培养，治疗以抗真菌药物为主并积极去除诱因，儿童需避免滥用广谱抗生素等非药物干预，老年人要管理基础疾病、加强尿道口护理及评估导尿管留置必要性。

一、定义

泌尿器真菌感染是指真菌侵入泌尿系统引发的感染性疾病，常见致病真菌包括白色念珠菌等。

二、病因

1.机体免疫力低下：如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，机体抵御真菌能力减弱，易发生泌尿器真菌感染。2.长期使用广谱抗生素：广谱抗生素会破坏泌尿系统正常菌群平衡，为真菌滋生创造条件。3.留置导尿管：导尿管作为侵入性器械，易导致真菌定植并上行感染泌尿系统。

三、临床表现

患者可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，部分患者尿液可呈浑浊状，严重时可能伴有发热等全身症状，老年患者或免疫力极度低下者症状可能不典型。

四、诊断方法

1.尿液真菌涂片镜检：通过显微镜观察尿液中是否存在真菌菌丝或孢子，初步判断真菌感染。2.真菌培养：对尿液进行真菌培养，可明确致病真菌种类，为针对性治疗提供依据。

五、治疗原则

以抗真菌药物治疗为主，同时积极去除诱因，如停用不必要的广谱抗生素、妥善处理留置导尿管等。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：避免滥用广谱抗生素，若有泌尿系统感染需谨慎评估用药风险，优先考虑非药物干预措施改善症状，如保证充足水分摄入以促进尿液冲刷。2.老年人：需关注基础疾病管理，如控制糖尿病患者血糖水平，对于留置导尿管的老年患者，要加强尿道口护理，降低真菌定植风险，定期评估导尿管留置必要性。