狂犬病初期症状一般在感染后1-3个月内出现，不同人群表现略有差异但核心症状相似，有神经系统相关症状如低热、全身不适、伤口局部异常感觉，还有神经系统早期特异性表现如对水轻微恐惧、精神状态改变。
一、神经系统相关症状
1.低热与不适：多数患者会出现低热情况，体温可在37.5-38.5℃左右，同时伴有全身不适，如疲倦、乏力等症状，这是因为病毒开始在体内引发免疫反应，影响身体的正常代谢和机能，无论儿童、成人还是老年人都可能出现此类非特异性症状，儿童可能表现为精神不振、食欲下降等情况，与成人的疲倦感本质相同，都是身体对病毒入侵的一种反应。
2.伤口局部异常感觉：如果是被狂犬病病毒携带者咬伤或抓伤的部位，在初期可能会有异样感觉，如伤口附近有麻木、刺痛、瘙痒等感觉，这是由于病毒在侵入部位周围的神经组织开始繁殖，刺激神经末梢所致。对于儿童来说，由于表达能力相对较弱，可能会表现出对伤口部位的频繁搔抓或抵触等异常行为，需要家长密切观察；老年人可能因为神经敏感度下降等因素，这种感觉可能相对不明显，但仍可能存在。
二、神经系统早期特异性表现
1.恐水相关表现：早期可能会出现对水的轻微恐惧，听到流水声或看到水时可能会有咽喉部肌肉轻度收缩的表现，不过这种表现相对不典型。儿童由于认知和表达的限制，可能不会明确表达恐水，但可能会在靠近水源时出现情绪不安等情况；老年人可能因基础疾病等因素，恐水表现可能被掩盖或不典型出现。
2.精神状态改变：部分患者会出现精神萎靡或轻度兴奋的状态，儿童可能表现为比平时更易哭闹、烦躁不安；成人可能会有情绪波动较大、注意力不集中等情况；老年人可能出现嗜睡与烦躁交替的情况，这是因为病毒开始影响中枢神经系统的功能，导致神经功能紊乱。
