支原体肺炎表现为多为中等度或高热可持续数周且体温恢复正常后可能仍有咳嗽，突出症状是初期刺激性干咳后可伴少量黏痰等且部分患儿咳嗽剧烈持续久，伴乏力食欲不振等全身症状，肺部体征多不明显可闻及干湿啰音等不典型表现或有肺外表现如皮疹等，婴幼儿症状不典型以喘息等为主学龄儿童症状更典型呼吸道症状突出，需结合临床表现及实验室检查等综合判断并及时就医。
一、症状表现
1.发热：多为中等度热，也可呈高热，体温可波动于38℃~40℃左右，发热可持续2~3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽等症状。
2.咳嗽：为突出症状，初期多为刺激性干咳，之后可伴有少量黏痰或黏液脓性痰，部分患儿咳嗽较为剧烈，可持续较长时间，有的可长达数周。
3.全身症状：可伴有乏力、食欲不振等，部分患儿还可能出现咽痛、头痛等表现，但全身症状相对不如呼吸道症状突出。
二、体征表现
肺部体征多不明显，与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致是其特点之一。部分患儿可闻及干湿啰音，但体征相对较轻，有时听诊可能仅发现呼吸音稍粗等不典型表现；少数患儿可能出现肺外表现，如皮疹（多为多形性红斑）、心肌炎（可有心律失常、胸痛等）、脑膜炎（可有头痛、呕吐、嗜睡等）、肾炎（可出现血尿、水肿等）等相关体征及表现，但肺外表现相对少见且需结合其他检查综合判断。
三、不同年龄儿童表现差异
1.婴幼儿：症状相对不典型，可能以喘息、呼吸困难等为主要表现，咳嗽症状可能不如学龄儿童突出，需注意仔细观察和鉴别。
2.学龄儿童：症状相对更典型，咳嗽等呼吸道症状更为突出，发热、乏力等全身症状相对清晰易识别。
需注意，支原体肺炎的诊断需结合临床表现、实验室检查（如支原体抗体检测等）综合判断，若儿童出现上述相关表现，应及时就医进一步明确诊断。
