真菌分为浅部真菌和深部真菌浅部真菌主要侵袭皮肤毛发指甲等浅表组织一般不引发肺部感染常见毛癣菌属小孢子菌属等深部真菌中致病性真菌可感染免疫正常宿主引发肺部感染如组织胞浆菌孢子经呼吸道吸入后在肺部定植繁殖致肺部病变球孢子菌感染人体后经呼吸道侵入并在肺部引起炎症反应等条件致病性真菌多在宿主免疫功能受损时引发肺部感染常见曲霉当机体免疫功能低下时曲霉孢子经呼吸道进入肺部定植并引起侵袭性肺曲霉病等念珠菌正常情况下人体口腔肠道等存在念珠菌宿主免疫功能下降时念珠菌可经血液循环或直接蔓延至肺部引发肺部念珠菌感染隐球菌新生隐球菌是常见致病菌株其孢子经呼吸道吸入后可在肺部引起感染进而可能播散至中枢神经系统等其他部位。
一、浅部真菌
浅部真菌主要侵袭皮肤、毛发、指甲等浅表组织,一般不引发肺部感染,常见的如毛癣菌属、小孢子菌属等。
二、深部真菌
(一)致病性真菌
此类真菌可感染免疫功能正常的宿主,引发肺部感染。例如组织胞浆菌,其孢子可通过呼吸道吸入后在肺部定植繁殖,导致肺部病变;球孢子菌感染人体后,可经呼吸道侵入并在肺部引起炎症反应等。
(二)条件致病性真菌
多在宿主免疫功能受损时(如长期使用广谱抗生素致菌群失调、应用免疫抑制剂使机体免疫力低下、患有艾滋病等免疫缺陷性疾病)引发肺部感染。常见的有:
1.曲霉:包括烟曲霉等,当机体免疫功能低下时,曲霉孢子经呼吸道进入肺部,可定植并引起侵袭性肺曲霉病等;
2.念珠菌:如白念珠菌等,正常情况下人体口腔、肠道等存在念珠菌,当宿主免疫功能下降时,念珠菌可经血液循环或直接蔓延至肺部,引发肺部念珠菌感染;
3.隐球菌:新生隐球菌是常见的致病菌株,其孢子经呼吸道吸入后,可在肺部引起感染,进而可能播散至中枢神经系统等其他部位。



