双侧精索静脉曲张一般不会自愈，其发生与精索内静脉瓣功能不全、回流受阻等有关，对生育等有影响，青少年和成年人群出现均不会自愈，患者应及时就医，在医生指导下选择合适治疗方法，如手术治疗等改善相关症状和预后。
病理机制方面
精索静脉曲张的发生主要与精索内静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关。双侧同时出现静脉瓣功能异常或回流受阻的情况，自身难以通过机体的调节机制来使已经异常扩张、迂曲的静脉恢复到正常状态。例如，有研究通过超声等检查手段发现，精索静脉曲张患者的静脉管径一旦发生改变，很难依靠自身的生理调节实现自然逆转。
对生育等方面的影响
双侧精索静脉曲张若不进行干预，可能会对男性生育功能产生影响。研究表明，精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高、氧化应激反应增强、内分泌功能紊乱等，进而影响精子的生成和质量。对于有生育需求的男性来说，双侧精索静脉曲张不会自愈意味着需要积极采取医疗干预措施来改善生育状况，而不是等待其自行恢复。
不同人群的情况差异
青少年人群：青少年时期若出现双侧精索静脉曲张，由于身体仍在发育，但精索静脉曲张自身不会随着生长发育而自愈。如果不及时处理，可能会影响睾丸的正常发育，进而影响未来的生育等功能。所以对于青少年双侧精索静脉曲张，需要密切关注病情变化，必要时采取合适的治疗方式。
成年人群：成年后双侧精索静脉曲张同样不会自愈，而且随着年龄增长等因素，病情可能会有进展趋势，比如静脉迂曲扩张程度可能加重等，从而对生殖系统功能等产生更明显的不良影响，因此成年双侧精索静脉曲张患者一般需要积极就医评估治疗方案。
总之，双侧精索静脉曲张通常不会自愈，患者应及时就医，根据具体病情在医生指导下选择合适的治疗方法，如手术治疗等，以改善相关症状和预后。
