青霉素过敏性休克可表现为呼吸系统的呼吸道阻塞症状（因喉头水肿等致胸闷气促等，儿童更明显）、循环系统的循环衰竭症状（面色苍白等，基础心血管病患者更严重）、神经系统的意识和精神状态改变（烦躁等，儿童更突出）以及皮肤黏膜的皮肤症状（瘙痒等，过敏体质者更明显）
一、呼吸系统表现
1.呼吸道阻塞症状：这是青霉素过敏性休克最常见且危急的表现。由于喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿等原因，患者会感到胸闷、气促、咳嗽，并有窒息感。这是因为抗原-抗体反应导致呼吸道黏膜水肿，使得气道狭窄，气体交换受阻。在年龄较小的儿童中，由于气道相对狭窄，这种呼吸道阻塞症状可能更为明显，且进展迅速，需高度警惕。
二、循环系统表现
1.循环衰竭症状：患者会出现面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降等表现。这是因为过敏反应导致周围血管扩张，有效循环血量锐减，心脏供血不足。对于有基础心血管疾病的患者，如老年人本身存在心功能减退，在发生青霉素过敏性休克时，循环衰竭的表现可能会更加严重，且恢复相对困难。
三、神经系统表现
1.意识和精神状态改变：患者可出现烦躁不安、头晕、乏力，严重者会出现意识丧失、抽搐等。这是由于脑部缺氧等原因引起的神经系统功能紊乱。儿童在发生青霉素过敏性休克时，神经系统表现可能较为突出，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对缺氧等刺激的耐受能力相对较弱。
四、皮肤黏膜表现
1.皮肤症状：常出现皮肤瘙痒、荨麻疹及其他皮疹等。这是因为过敏反应导致皮肤血管扩张及通透性增加。不同年龄、性别、生活方式的人群在皮肤表现上可能没有本质差异，但对于有过敏体质的人群，皮肤症状可能更为明显且容易被察觉。例如有食物过敏等其他过敏史的人群，在接触青霉素时发生过敏反应的皮肤表现可能会更典型。
