小孩起水痘有前驱期和出疹期症状。前驱期1-2天有低热、全身不适、食欲减退等易被忽视症状,若近期接触过水痘患者需警惕;出疹期皮疹向心性分布,初为红斑疹,后成丘疹、疱疹、结痂,同一部位可见四种疹同时存在,还可能伴瘙痒、轻微咳嗽等,免疫力低小孩症状更严重,一般健康小孩水痘多自限,但异常情况需及时就医。
一、前驱期症状
小孩起水痘前通常有1-2天的前驱期,此阶段可能出现低热或中度发热,一般体温在37.5-38.5℃左右,同时可能伴有全身不适、食欲减退等症状,这些症状容易被家长忽视,因为和普通感冒等症状有相似之处,但如果孩子近期接触过水痘患者,就要提高警惕。
二、出疹期症状
1.皮疹特点
皮疹首先见于头皮、面部或躯干,逐渐蔓延至四肢,呈向心性分布,即躯干处皮疹较多,四肢远端较少。皮疹初为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时发展为疱疹。疱疹呈椭圆形,直径约3-5mm,周围有红晕,疱壁薄易破,疱液初为透明,后变混浊,疱疹持续2-3天开始结痂。
在同一部位可以看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在,这是水痘皮疹的重要特征。
2.伴随症状
出疹时可能伴有瘙痒,小孩会因为瘙痒而搔抓皮疹,这时候要注意避免搔抓导致皮肤感染。如果搔抓严重,可能会使疱疹破裂,增加继发细菌感染的风险,比如引起脓疱疮等。另外,部分小孩在出疹期可能会有轻微的咳嗽等呼吸道症状,但一般症状相对较轻。
对于免疫力较低的小孩,比如患有先天性免疫缺陷病或者正在接受免疫抑制治疗的小孩,起水痘时症状可能更严重,皮疹可能更多、更大,并且出现并发症的风险更高,如肺炎、脑炎等。而对于一般健康的小孩,水痘大多为自限性疾病,但仍需密切观察皮疹变化和全身症状,一旦出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等异常情况,应及时就医。



