支原体肺炎典型呼吸道症状为刺激性干咳可伴少量黏痰或痰中带血及中度到高热，全身有乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛等不适，儿童有肺外表现如皮疹、呕吐腹泻等，老年人症状不典型易呼吸困难且易诱发基础疾病加重，基础疾病患者感染后原有基础疾病会加重。
一、典型呼吸道症状
支原体肺炎最常见的典型呼吸道症状为刺激性干咳，咳嗽往往较为剧烈，可持续数周，部分患者咳嗽时可伴有少量黏痰，少数情况下可能出现痰中带血。此外，患者还可能出现发热，体温多为中度发热（38℃左右），但也有部分患者可出现高热（体温达39℃及以上），发热持续时间个体差异较大，短则数天，长则可达2-3周。
二、全身伴随症状
患者常伴有全身不适症状，如乏力，表现为体力下降、容易疲倦；头痛，可呈轻至中度头痛；咽痛，咽部有不适感或疼痛感。部分患者还可能出现肌肉酸痛，尤其以四肢肌肉较为明显。
三、儿童患者的特殊表现
儿童感染支原体肺炎时，除上述呼吸道及全身症状外，还可能出现肺外表现，例如部分患儿可出现皮疹，皮疹形态多样；也有患儿会出现消化系统症状，如呕吐、腹泻等，这与儿童的生理特点及支原体感染后对全身系统的影响有关。
四、老年人及基础疾病患者的特点
老年人
老年人感染支原体肺炎时，症状往往相对不典型，发热程度可能不如年轻人明显，但更容易出现呼吸困难，这是因为老年人呼吸系统功能有所减退，支原体感染后对呼吸功能的影响更易凸显；同时，老年人可能合并心脑血管等基础疾病，支原体肺炎可能诱发基础疾病加重。
基础疾病患者
对于本身患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，感染支原体肺炎后，原有基础疾病可能加重。例如，患有心血管疾病的患者可能出现心悸等心血管系统症状加重的情况；患有糖尿病的患者可能因感染导致血糖波动加大，不利于血糖控制。
